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碘元素是人體合成甲狀腺激素的重要組成元素，人體攝入的碘 90% 以上由胃和十二指腸吸收，隨著細(xì)胞外液分布在體內(nèi)，再由甲狀腺和腎臟清除。健康人體內(nèi)約含有 20 mg 碘，碘攝入過多或過少均可引起甲狀腺疾病。
碘過量泛指由于一次性攝入大劑量碘或長(zhǎng)期持續(xù)性攝入較高劑量碘所引起的一系列功能、形態(tài)和代謝障礙。
碘過量的危害主要表現(xiàn)為高碘性甲狀腺腫。我國(guó)水源性高碘地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，水碘中位數(shù)在150μg/L以上時(shí)，隨著水碘含量的增加，甲狀腺腫大率也基本隨之增加。水碘中位數(shù)在150～199μg/L和500μg/L以上時(shí)，兒童甲狀腺腫大率分別為6.2％和15.8％。
目前認(rèn)為，碘攝入量越多，甲狀腺結(jié)節(jié)乃至甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)病率越高。流行病學(xué)研究表明，高碘攝入可能是導(dǎo)致甲狀腺乳頭狀癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素之一。
既然碘過量危害那么多，主要是什么原因?qū)е碌哪模?/span>
水源性碘過量：由于外環(huán)境飲用水碘含量 超標(biāo)（大于100μg/L）造成人體碘攝入過量。碘元素在自然中廣泛分布，主要以化合物的形式存在。巖石、土壤、水、動(dòng)植物和空氣中都含有微量碘。但除海水外，碘在自然界的分布極不平衡。我國(guó)的高碘地區(qū)主要是飲用水中碘含量偏高造成的水源性高碘地區(qū)。我國(guó)是首先發(fā)現(xiàn)水源性高碘甲狀腺腫的國(guó)家，上世紀(jì)70年代末，在河北省渤海灣初次發(fā)現(xiàn)。1978-2013年，先后在河北、山東、山西、河南等9個(gè)省份發(fā)現(xiàn)了水源性高碘地區(qū)，生活在高水碘地區(qū)和高水碘病區(qū)的受威脅人口約為3100萬人；
藥源性碘過量：由于服用或注射高碘藥物或制劑所致，如盧戈氏液、碘化鉀、胺碘酮、碘油造影劑均有可能引起碘過量；
食源性碘過量：由于食用高碘食物所致；20世紀(jì)80年代發(fā)現(xiàn)，山東省日照市部分沿海地區(qū)居民高碘甲腫的流行是食用腌制海帶的鹽及食用這種海帶鹽腌制的咸菜所致；同期，廣西北部灣沿海居民食用含碘很高的海橄欖嫩葉及果實(shí)以及大量的海帶等引起高碘性甲狀腺腫。
我們可以通過全自動(dòng)尿碘分析儀結(jié)合尿碘試劑盒檢測(cè)自己是否出現(xiàn)碘過量的情況。
碘過量如何解決：高水碘地區(qū)防治措施主要包括：鹽業(yè)部門供應(yīng)無碘鹽；水利部門實(shí)施改水降碘，改水后需要供應(yīng)碘鹽；衛(wèi)生、教育、宣傳等部門共同做好健康教育，讓群眾知情選購(gòu)食鹽；衛(wèi)生部門建立健全監(jiān)測(cè)體系，及時(shí)了解高水碘地區(qū)的無碘鹽供應(yīng)及水碘、病情變化情況。2015年“十二五”終期評(píng)估結(jié)果表明，全國(guó)9個(gè)省109個(gè)高水碘縣中，90.8％的縣供應(yīng)了無碘鹽。食源性碘過量可以減少高碘食物的攝入，清淡飲食，控制自身碘營(yíng)養(yǎng)。
