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碘-131是通過核裂變產生的暗紫色氣體，可以吸入或通過皮膚被人體吸收。純碘131是一種非金屬、紫黑色水晶狀固體，但它易與其他元素結合成為碘化合物。而核武器或核反應堆事故導致的碘131的放射性塵?？赡苁橇Ｗ有问?，可隨食物和水進入人體。醫(yī)用碘131膠囊含有小顆粒碘131化鈉，也有液體碘131化鈉，患者可口服后診療甲狀腺疾病。碘-131半衰期為8.02天。碘131可以直接從固體變成氣體(即“升華”)，它很容易溶解于水或酒精、與其他元素結合，一旦釋放到環(huán)境中就不會以純凈形式存在。
碘131是如何治療甲狀腺疾病的？
碘-131治療甲亢在我國已經有60余年的歷史，也是世界上公認的有效方法之一，在一些西方國家作為治療甲亢的首選方法。該方法簡單、經濟、治愈率高，且目前尚無明確的致畸，致癌等報道。碘-131具有與我們平時飲食中的碘元素相同的化學性質，可以被甲狀腺細胞攝取。碘-131進入人體后大部分蓄積在甲狀腺內，通過對甲狀腺組織的輻射作用破壞一定數量的甲狀腺濾泡細胞，減少甲狀腺激素的合成，從而達到治療目的。碘-131被甲狀腺組織攝取后會放出γ和β射線，起治療作用的β射線占90%以上，其在組織內的射程最大僅為2.2mm，對周圍組織和器官的影響很小或幾乎沒有影響。因此碘-131治療是治療甲亢的一種較安全、有效的方法。
碘131治療是分化型甲狀腺癌術后清除殘余甲狀腺組織及小的轉移灶首選的治療手段。甲狀腺癌發(fā)生局部浸潤或遠處轉移，如：氣管、食管浸潤，頸淋巴結、肺轉移等。頸淋巴結轉移清掃術后，由于比較小的轉移淋巴結肉眼看不出，手術清不到，術后要行碘131治療。其原理是分化型甲狀腺癌細胞保留了正常的攝碘功能，放射性核素碘131被甲狀腺細胞攝取釋放β射線產生內照射發(fā)揮治療作用。
碘131治療適用范圍：符合下列條件之一的甲亢患者就可以使用放射性131碘治療：彌漫性甲狀腺腫大并功能亢進者；合并有嚴重器質性病變，如心臟病、慢性腎炎、高血壓、肝硬變、慢性支氣管炎、嚴重糖尿病、精神失常及神經系統(tǒng)器質性病變的患者；
長期應用抗甲狀腺藥物治療效果差，病情多次復發(fā)，或對藥物過敏不宜藥物治療者；甲亢伴白細胞或血小板減少的患者。甲亢伴房顫的患者；已作過甲狀腺切除術而又復發(fā)者；因再次手術時將有更大的可能傷及喉返神經或甲狀旁腺，采用131碘治療更安全，或不愿手術或不宜手術者；伴有嚴重突眼病變的患者（131碘治療后大多數突眼程度減輕）；甲亢合并慢性淋巴性甲狀腺炎攝I131率增高的患者。
患者碘131治療前后要注意什么？
治療前：停用抗甲狀腺藥物2-3周。目的是使體內的促甲狀腺激素升高，以促進病灶對碘131的攝??；禁食含碘食物4周以上，食用無碘鹽，禁食蛋、奶制品及海帶、海魚等海產品，禁服含碘藥物及保健品；進行常規(guī)的血常規(guī)、肝腎功能、甲狀腺功能、心電圖、X線胸片、甲狀腺吸碘率、骨密度等相關檢查。評估病人能否行碘131治療；距碘131治療兩個月內禁行增強CT檢查；此期間不建議中藥調理。
治療后：1.記錄服用碘131后的情況，是否發(fā)生惡心嘔吐、食欲不振等癥狀；
2.服藥2h后進食，服藥后隔離7天。不是嚴格意義上的隔離，至少也需要遠離人群。尤其不能與孕婦和兒童接觸；
3.不要隨便離開病房，保證充足休息與睡眠，預防感冒；
4.在隔離期間的尿液、汗液和唾液中都會含有碘131，因此其排泄物應作為放射性廢物處理；
5.不要隨地吐痰和嘔吐，使用過的被褥和衣物一定要經過放射性衰變，等放射性物質降低到安全范圍后再進行清洗；
6.及時排空小便，保持大便通暢，大小便入池大量水反復沖洗，避免污染環(huán)境；
7.個人的物品，如被褥碗筷需要單獨使用。使用過的物品需要放置一個月左右，方可給別人使用；
8.治療期間建議多喝水，多吃維生素C、口香糖、山楂片等酸性食物，促進唾液分泌，防止碘131在口腔中逗留時間過長，造成唾液腺功能損傷；
9.制定合理飲食，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。不要吃辛辣刺激的食物，不要喝酒、濃茶和咖啡，不能抽煙。不吃帶核的水果或者帶骨頭的食物，如排骨、魚，減少對環(huán)境的污染。
