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說起“大脖子”，很多人的第一反應(yīng)就是“碘缺乏”。然而近年來，各大醫(yī)院里的“大脖子”病人卻不同程度地存在著碘攝入超量的現(xiàn)象。一項針對“碘營養(yǎng)”的調(diào)研證實：近年來大多數(shù)中國人不是缺碘，而是碘過量，并且由此引發(fā)了甲狀腺疾病的增多。針對這一現(xiàn)象，中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院教授廖世煌指出，根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會的建議，成人碘的天天供給量150微克，現(xiàn)在面上多數(shù)含碘食鹽中每克鹽的含碘20~50微克，以天天食6克食鹽為例，攝入碘已達120~300微克，因此家庭中已使用加碘食鹽的話，膳食一定要適當控制海鮮等含碘量較高的食品的攝入量。
“大脖子”病人
“超碘”比缺碘的多？
甲狀腺腫大俗稱“大脖子”病。一提到這個病，很多人就會想到這與人體內(nèi)碘缺乏有關(guān)。但記者從多家醫(yī)院了解到，近年來，“大脖子”病人有明顯的增多跡象，而且其中碘攝入超量的比碘缺乏的還要多。
一項由中國醫(yī)科大學(xué)副校長滕衛(wèi)平主持的針對“碘營養(yǎng)”的調(diào)研結(jié)果顯示：近年來，大多數(shù)中國人不是缺碘，而是碘過量，并且由此引發(fā)甲狀腺疾病增加。這與自1996年我國實行全民食鹽加碘法規(guī)以來，在部分非碘缺乏地區(qū)“一刀切”地補充碘鹽有關(guān)。
據(jù)1995年以前的檢測結(jié)果顯示，除個別山區(qū)輕度缺碘以外，絕大部分地區(qū)為碘適量地區(qū)，這與地處沿海，海產(chǎn)豐富有關(guān)。但據(jù)2005年末至2006年初，一項對大樣本人群(4136例)碘營養(yǎng)狀況的調(diào)查顯示，全的尿碘均勻水準為220.1微克/升。
據(jù)廖世煌介紹，評價一個人群的碘營養(yǎng)狀況最常用的指針是人群尿碘中位數(shù)(MUI)。世界衛(wèi)生組織的標準是：尿碘中位數(shù)小于100微克/升是碘攝入量不足；100～199微克/升是足量碘攝入(適宜)；200～300微克/升是超足量碘攝入；大于300微克/升是碘過量。的MUI顯示出人群碘攝入已超足量。
解讀：人體到底需要多少碘？
廖世煌指出，我國碘鹽覆蓋率和碘鹽質(zhì)量在逐年進步，不少地區(qū)都在90%以上，居民碘營養(yǎng)水平也有了很大的變化，甚至超過人體適宜碘營養(yǎng)水平。同時，名目繁多的附加碘產(chǎn)品和補碘營養(yǎng)品也不斷出現(xiàn)，令大量人群出現(xiàn)超量補碘、重復(fù)補碘現(xiàn)象。
實在，碘雖是人體的必須微量元素之一，但健康成人體內(nèi)碘的總量只需30微克(20~50微克)，一個人一生的總需碘量也就在一茶匙左右，即使要消除碘缺乏病的全部癥狀，天天補充碘100微克已非常足夠。而目前WHO的推薦量(青少年及成人逐日碘攝入量約150微克)已是人體基本需要量的2.5倍，但不少人天天的攝入量還大大超過這個基準數(shù)。這提示我們，目前我國銷售碘鹽的含碘量過高，已大大超過了人體的正常需要量。
據(jù)廖世煌介紹，人體的碘完全依靠自然環(huán)境的供給，80%～90%來自食品，10%～20%通過飲水獲得，5%的碘來自空氣。根據(jù)中國營養(yǎng)學(xué)會的建議，成人碘的天天供給量150微克，現(xiàn)在面上多數(shù)含碘食鹽中每克鹽的含碘20~50微克，以天天食6克食鹽為例，攝入碘已達120~300微克，因此家庭中已使用加碘食鹽的話，膳食一定要適當控制海鮮等含碘量較高的食品的攝入量。
