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近日，衛(wèi)生部國(guó)際交流與合作中心的重點(diǎn)課題《中國(guó)十城市甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查》完成，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)甲狀腺學(xué)組承擔(dān)了這項(xiàng)課題，南京、北京、成都、廣州、貴陽、濟(jì)南、上海、沈陽、武漢、西安十個(gè)城市參加了這項(xiàng)研究。
調(diào)查結(jié)果顯示：南京、貴陽、武漢、西安4個(gè)城市處于碘超足量狀態(tài)；其余6個(gè)城市處于碘充足狀態(tài)。專家解析稱，南京市民碘超足量的重要原因,可能是食鹽量嚴(yán)重超標(biāo)。
采訪專家：江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科主任劉超教授
1 攝鹽嚴(yán)重超標(biāo)，攝碘隨之超標(biāo)
現(xiàn)在世界已公認(rèn)：“碘超足量”和“碘過量”同樣會(huì)引起甲狀腺疾病，包括碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥、自身免疫甲狀腺病和甲狀腺功能減退癥。
眾所周之，碘是人體必須的微量元素，缺碘會(huì)引起“大脖子”病(地方性甲狀腺腫)，為什么現(xiàn)在又說高碘也會(huì)致病？原因是碘攝入量與甲狀腺疾病的關(guān)系，像一個(gè)“U”形，即碘攝入量過高或過低，均會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能紊亂，而致病。
碘過量標(biāo)準(zhǔn)：尿碘 ＞300μg/ L；碘超足量標(biāo)準(zhǔn)：尿碘＞200～300μg/L。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，南京居民的平均尿碘為282μg/L，處于碘超足量狀態(tài)！
有朋友問，廣州、上?？亢＿叄缘暮ｕr肯定比我們多，為什么他們是“足量”，而我們卻是“超足量”？估計(jì)很可能和我們南京人喜歡吃咸有關(guān)。
美國(guó)食品藥品管理局(FDA)認(rèn)為：人類每天只須攝取150微克的碘。如果每克鹽含碘20-50微克，每天食6克食鹽(推薦標(biāo)準(zhǔn))，攝入碘已達(dá)120-300微克。而我國(guó)國(guó)民每天食鹽普遍超過20克！
2 碘過多過少，甲狀腺都會(huì)亂套
碘和甲狀腺的關(guān)系為何如此密切？
甲狀腺，作為人體最大的內(nèi)分泌腺體，因位于第2-4氣管甲狀軟骨環(huán)前下方而得名；其主要功能是生產(chǎn)、儲(chǔ)存和分泌甲狀腺激素。
甲狀腺激素是機(jī)體的發(fā)動(dòng)機(jī)，可促進(jìn)動(dòng)物，包括人的生長(zhǎng)發(fā)育和促進(jìn)能量代謝。
而碘，是合成甲狀腺素的原料。
甲狀腺內(nèi)含有碘5～10毫克，占全身碘量的90%，其濃度比血清碘高25～50倍。當(dāng)膳食中的碘在胃腸道中轉(zhuǎn)變?yōu)榈饣?，被吸收入血，流?jīng)甲狀腺后，按照“從低濃度向高濃度濃集”的原理，通過“碘泵”――碘轉(zhuǎn)運(yùn)體的介導(dǎo)，甲狀腺主動(dòng)地將血中的碘濃集進(jìn)甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞。
甲狀腺濾泡腔中主要成分是甲狀腺球蛋白，碘被濃集進(jìn)來后，在甲狀腺過氧化物酶的作用下轉(zhuǎn)變成活性的碘，并迅速和甲狀腺球蛋白上的酪氨酸合成甲狀腺激素。合成的甲狀腺激素儲(chǔ)存在濾泡的“膠質(zhì)”中，可供機(jī)體利用2～3個(gè)月。
因此，我們可以把甲狀腺看做一個(gè)制造激素的工廠，“工廠”含有眾多的“倉庫”，儲(chǔ)存著“產(chǎn)品”甲狀腺激素。當(dāng)機(jī)體需要的時(shí)候，“倉庫”中的甲狀腺素被釋放入血，被血運(yùn)到全身發(fā)揮作用。
盡管引起甲狀腺病的因素，還有“遺傳、性別、年齡，性格以及自身免疫”等很多，但因?yàn)榈馐羌谞钕俸铣杉谞钕偌に氐脑希虼?，無論是過多還是過少，都會(huì)引起甲狀腺一系列生化紊亂及生理功能異常，進(jìn)而引發(fā)病變。
