公司電話:0731-86243116
近年來,甲狀腺疾病發(fā)病率大幅升高,人們對甲狀腺疾病與碘的攝入問題非常關(guān)心。上海市第十人民醫(yī)院甲狀腺疾病研究中心余飛博士告訴記者,他在門診和病人交流的時候發(fā)現(xiàn),甲狀腺有問題的病人特別關(guān)心自己的“碘”問題。要不要吃碘?能不能補碘?多吃還是少吃?成為病人心中的“選擇障礙癥”。
補碘是一輩子的事
碘是人體必需的微量元素,它可以通過影響甲狀腺激素的合成而影響人體新陳代謝和生長發(fā)育,特別是影響大腦發(fā)育和智力水平。既然它和人類的代謝密切相關(guān),而人類自身又無法合成碘,那么一般情況下,人類終其一生,都需要碘的補充。
中國曾經(jīng)是世界上碘缺乏病流行最嚴重的國家之一,食鹽加碘是國際公認防治碘缺乏病的主要措施,符合微量、長期及生活化的要求,只要每天堅持合理食用合格碘鹽,即可滿足人體對碘的需求。
中華醫(yī)學會在全國開展的碘營養(yǎng)和甲狀腺疾病流行病學調(diào)查結(jié)果顯示,目前我國居民的碘營養(yǎng)為碘充足,但并不代表不需要食用碘鹽。
孕期哺乳期最需要補碘
雖然目前中國居民碘營養(yǎng)狀況均處于適宜水平,但是值得注意的是孕婦碘營養(yǎng)呈現(xiàn)輕度缺乏。
余飛提醒,孕婦較普通人群更需要碘,碘的相對缺乏會增加流產(chǎn)以及小兒發(fā)育遲緩和智力低下的問題。所以,在妊娠、哺乳期這一特殊生理過程中,母體對碘的需求量明顯增加。近期在國際權(quán)威醫(yī)學期刊《新英格蘭》發(fā)表的研究顯示,妊娠早期碘缺乏會引起孩子在8到9歲時智力以及閱讀能力的下降。
對于準媽媽和哺乳期媽媽如何補碘,國內(nèi)相關(guān)指南推薦補碘方式包括:加碘食鹽、食物(部分海產(chǎn)品,如海帶、紫菜;蛋類,如鵪鶉蛋、鵝蛋、雞蛋等)、其他補碘試劑(含碘營養(yǎng)素補充劑、碘油丸)。 而最佳的補碘時機是妊娠前三個月,因此準媽媽們只要在孕前3個月和懷孕期間確保適量的碘攝入,胎兒就能夠從母體中獲取足夠的碘來滿足大腦發(fā)育的需要;而新媽媽們只要在哺乳期內(nèi)確保適量的碘攝入,嬰幼兒就可以從母乳喂養(yǎng)中獲取生長發(fā)育和智力發(fā)育所需要的碘,對于人工喂養(yǎng)的嬰幼兒,應(yīng)食用含有足量碘的配方奶等食品。
碘太多或太少都會致病
碘攝入過多只會對少數(shù)人產(chǎn)生影響,比如可能會導(dǎo)致或者增加甲亢、自身免疫性甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病的發(fā)生概率或者疾病本身的嚴重程度。
孕婦如果攝入碘過多,可能導(dǎo)致新生兒“暫時先天性甲腺低能”;甲狀腺癌術(shù)后一般可正常碘飲食;若甲狀腺癌術(shù)后計劃開展放射性碘-131進行內(nèi)照射殲滅術(shù)中未清除干凈的癌組織、或轉(zhuǎn)移病灶、復(fù)發(fā)病灶,則治療前需低碘飲食;妊娠期補碘也并非越多越好,最佳的碘攝入量目標是尿碘中位數(shù)在 150~249 μg/L,此范圍內(nèi)的臨床甲減,亞臨床甲減和低甲狀腺素血癥的發(fā)病率均最低。