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人體攝入碘元素不足的主要危害是對(duì)發(fā)育(腦發(fā)育和體格發(fā)育)和體能的影響,一個(gè)發(fā)育正常的人,當(dāng)較長時(shí)間碘攝入不足時(shí),會(huì)引發(fā)甲狀腺功能低下(臨床甲減,亞臨床甲減或一過性甲減)而出現(xiàn)一些臨床或亞臨床癥狀,如:無力、精力(體力和腦力)不足、精神不易集中、易疲勞、工作效率下降等。處于生長發(fā)育期的兒童,由于甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致體格發(fā)育落后或遲滯,如:體格矮小、骨骼肌發(fā)育不良或發(fā)育遲滯、骨骺發(fā)育不良或閉合延遲、性發(fā)育落后或延遲以及學(xué)習(xí)能力下降等。
碘缺乏的最主要危害是影響胎兒和0-3歲嬰幼兒的腦發(fā)育和體格發(fā)育,造成不可逆損傷。主要表現(xiàn)為:
1、極其嚴(yán)重的碘缺乏:胎兒幾乎不能存活,表現(xiàn)為:死胎、流產(chǎn)、先天畸形或出生后嬰幼兒死亡率增高。
2、嚴(yán)重的碘缺乏:胎兒和嬰幼兒可以存活,但表現(xiàn)為地方性克汀病(聾啞、癡呆、痙攣性癱瘓或步態(tài)異常、共濟(jì)失調(diào)、斜視等),嚴(yán)重的甲狀腺功能異常者還會(huì)出現(xiàn)黏液性水腫,他們發(fā)育落后,智商一般低于50,不能上學(xué),生活難于自理,給家庭和社會(huì)帶來巨大負(fù)擔(dān)。
3、輕度碘缺乏:這些兒童大體發(fā)育正常,與正常兒童無明顯區(qū)別,但入學(xué)后,表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力差、“難教”;有的兒童出現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)功能異常,動(dòng)作的準(zhǔn)確性和持久性差,完成精細(xì)動(dòng)作困難。他們的智商一般在50-69之間,屬于輕度智力落后,即弱智,他們很難完成小學(xué)學(xué)業(yè),幾乎不能進(jìn)入中學(xué)學(xué)習(xí)。通常將其稱為亞臨床克汀病或亞克汀。
4、隱匿性碘缺乏:這是更輕度的碘缺乏,同輕度碘缺乏一樣是國際組織和國際社會(huì)更為關(guān)注的碘缺乏危害。在碘缺乏流行區(qū),特別是中、重度缺碘地區(qū)的居民,其智商的分布曲線,比非缺碘的正常地區(qū)明顯“左移”(正常的智商分布曲線均值為100,基本呈正態(tài)分布;高于100和低于100的比例大致相當(dāng))。左移的結(jié)果是,高于100的個(gè)體在總體人群中的比例下降;而低于100的個(gè)體在總體人群中的比例升高。雖然他們的智商在70以上的正常范圍內(nèi),不是克汀病,從個(gè)體很難發(fā)現(xiàn)有異常,但與群體和碘營養(yǎng)適宜兒童相比,智商、身高和體重都要明顯低于碘適宜地區(qū)兒童,低智商人群的比例明顯地異常增高。有學(xué)者曾在重度缺碘地區(qū)對(duì)幾百名學(xué)齡兒童進(jìn)行智力測(cè)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)沒有一個(gè)孩子的智商大于100。因此碘缺乏并不是簡(jiǎn)單意義上的疾病問題,而是影響民族素質(zhì),事關(guān)社會(huì)發(fā)展和國家強(qiáng)盛的公共衛(wèi)生問題。
碘缺乏病疾病譜有以下表現(xiàn):胎兒期:流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形、圍產(chǎn)期死亡率增加、地方性克汀病、神經(jīng)型:智力落后、聾啞、斜視、痙攣性癱瘓、不同程度的步態(tài)和姿態(tài)異常、粘腫型:粘液性水腫,體格矮小,智力落后、精神運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育落后、胎兒甲狀腺功能減退(甲減)。新生兒期:新生兒甲減、新生兒甲狀腺腫。兒童期和青春期:甲狀腺腫、青春期甲減、亞臨床型克汀病、智力發(fā)育障礙、體格發(fā)育障礙。成人期:甲狀腺腫及其并發(fā)癥、甲減、智力障礙。
所以我們要重視自身的碘攝入和碘食用量,避免碘缺乏對(duì)我們?cè)斐蓳p害。