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為什么我國要全面廣泛實施食鹽加碘?
發(fā)布時間: 2020/05/07 10:22:2 | 1365次瀏覽

    中國是世界上碘缺乏病分布廣泛、病情嚴重的國家之—。我國的32個省、自治區(qū)和自轄市中,除上海外都不同程度地發(fā)生著地方性甲狀腺腫大。除上海、江蘇外,都有地方性克汀病流行。全國受碘缺乏威脅的人口約為4億人,全世界碘缺乏區(qū)人口的37.4%,占亞洲病區(qū)人口的62.5%。


    1993年以前,我國控制碘缺乏病的根本策略是以食鹽加碘為主、碘油為輔,向病區(qū)供應碘鹽、非病區(qū)供應非碘鹽。當時對病區(qū)的定義是:兒童甲狀腺腫大率大于20%,尿碘低于50ug/L。實際上,僅對重、中度缺碘地區(qū)采取了食鹽加碘策略,輕度缺碘地區(qū)沒有列為病區(qū),也就沒有采取干預措施。數(shù)10年的防治經(jīng)驗證明,這種策略只能起到控制碘缺乏病作用,但不能達到消除碘缺乏病的目的。


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    上世紀80年代以來,人們對碘缺乏的危害從甲狀腺腫轉(zhuǎn)到影響腦和身體發(fā)育的認識上來,發(fā)現(xiàn)兒童尿碘在50~100ug/L,仍會有甲腫發(fā)生,甲腫率在5%~20%的兒童仍會有輕度智力落后的發(fā)生。因此對碘營養(yǎng)水平和病區(qū)的判定標準做了重大改變:兒童正常尿碘水平由50 ug/L提高到100ug/L;非缺碘地區(qū)的正常甲腫率由原來的20%以下,改為5%以下。對十大城市的碘營養(yǎng)調(diào)查證實:大城市兒童尿碘水平都在100ug/L以下,甲腫率都大于5%。因此傳統(tǒng)被認為不缺碘的大城市,實際上也受到碘缺乏的危害。這樣我國絕大多數(shù)的非病區(qū)均屬于輕度缺碘地區(qū)或病區(qū),因此都應供應碘鹽。


    碘營養(yǎng)正常地區(qū)的人群食用碘鹽以后也是安全的。國際控制碘缺乏病理事會(ICCIDD)的聲明中強調(diào):“碘鹽中的碘量對于碘攝入量已經(jīng)充足的人群來講,不會帶來醫(yī)學上的麻煩,我們推薦:所有缺碘國家都要全面普及食鹽加碘”。世界衛(wèi)生組織(WHO)在1994年的聲明中指出:“全面普及食鹽加碘(USI)是消除碘缺乏病的主要公共衛(wèi)生手段”,“對處于碘缺乏病危害和缺碘狀態(tài)的15億多人口來講,他們從全面普及食鹽加碘中所帶來的益處,與少數(shù)人因攝碘過多而造成的危險相比是不可同日而語的”。國內(nèi)對大連長??h(碘營養(yǎng)充足,兒童尿碘在160ug/L以上)全面普及食鹽加碘的前、后各3年的調(diào)查表明:實施食鹽加碘后,甲狀腺疾病特別是甲狀腺功能亢進(甲亢)并未增多。所以我國可以全面廣泛的食鹽加碘。


    塞克陸德碘元素自動檢測儀在國內(nèi)碘元素檢測領域具有領先地位,目前很多醫(yī)院開展了尿碘檢測項目,通過尿碘檢測試劑分析尿樣中的碘含量,尿碘檢測被衛(wèi)生部門定為是診斷碘營養(yǎng)是否適宜的重要指標。