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個(gè)體人群對(duì)某種營(yíng)養(yǎng)元素的需要量隨年齡、性別、生理特點(diǎn)、勞動(dòng)狀況等多種情況的變化而有所不同，即使在個(gè)體特征一致的群體中，由于個(gè)體生理機(jī)能的差異，需要量也各不相同。碘攝入量超過(guò)可耐受最高攝入量和碘攝入量低于平均需要量都可能危害健康。尤其對(duì)于妊娠婦女、哺乳婦女、嬰幼兒等特殊人群，合理的碘營(yíng)養(yǎng)狀況十分關(guān)鍵。
那么妊娠期碘營(yíng)養(yǎng)干預(yù)有效果嗎？
其實(shí)妊娠期對(duì)碘營(yíng)養(yǎng)的干預(yù)可以顯著改善母兒甲功，降低胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形的風(fēng)險(xiǎn)。然而流行病學(xué)表明，嚴(yán)重缺碘人群碘攝入量的急劇增加可能導(dǎo)致甲亢。很多地區(qū)記錄了補(bǔ)碘后甲功障礙發(fā)生率增加。所以，正確的干預(yù)方法對(duì)母兒健康非常重要。
正確的補(bǔ)碘方法：
1、補(bǔ)碘量：WHO在2007年公布了碘的推薦攝入量：妊娠期和哺乳期婦女每天應(yīng)攝入250 μg碘；
2、補(bǔ)碘時(shí)間：補(bǔ)碘時(shí)間對(duì)胎兒神經(jīng)發(fā)育有重要影響。系統(tǒng)綜述表明，早期補(bǔ)充碘比妊娠后期開(kāi)始治療更有效；
3、補(bǔ)碘的形式：目前推薦以碘酸鉀的形式添加到鹽中，碘的濃度通常為20~40 mg/kg鹽，攝入碘濃度取決于當(dāng)?shù)佧}的攝入量。自1995年以來(lái)，中國(guó)實(shí)行了食鹽碘化，經(jīng)過(guò)多次調(diào)整，我國(guó)家庭食鹽中的碘含量為30.8 mg/kg鹽。歐洲美洲一些國(guó)家也多在食品中加碘。此外，根據(jù)國(guó)際缺碘癥控制委員會(huì)（ICCIDD）批準(zhǔn)的結(jié)論，對(duì)于中、重度碘缺乏的患者，或存在克汀癥和新生兒甲功減退，或食鹽碘化方案在1~2年內(nèi)不會(huì)普及到的育齡婦女，可以實(shí)行碘油補(bǔ)碘，且妊娠期服用加碘油是安全的。
妊娠期碘過(guò)量也可影響母兒健康，在缺碘地區(qū)尤要注意。
碘攝入量與多種疾病密切相關(guān)，因此孕婦碘營(yíng)養(yǎng)的安全范圍一直是研究熱點(diǎn)。針對(duì)妊娠期婦女的SHEP項(xiàng)目結(jié)果表明，育齡期婦女 MUI為174.1μg/L。以150μg/L作為臨界值，約有48%的妊娠期婦女缺碘。通過(guò)對(duì)妊娠婦女碘攝入量與甲功的關(guān)系進(jìn)行調(diào)查妊娠期補(bǔ)碘并非越多越好，最佳的碘攝入量為MUI在150～249μg/L，此范圍內(nèi)的臨床甲減，亞臨床甲減和低甲狀腺素血癥的發(fā)病率均最低。
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