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碘是人體重要的必需微量元素之一,是參與合成甲狀腺激素重要的原料,與人體正常代謝、生長發(fā)育有著密切的關(guān)系。
當(dāng)機(jī)體攝入碘不足時,機(jī)體正常代謝和生長發(fā)育受到抑制,而碘過量,超出安全范圍上限時,所需微量元素又具有毒性,直接危害機(jī)體,誘發(fā)疾病。碘含量減低見于地方性甲狀腺腫,地方性克汀病(地方性呆小癥)、甲狀腺功能減退等。健康成人體內(nèi)的碘的總量為30mg(20~50mg),其中70%--80%存在于甲狀腺。飲食中如果長期缺碘,會引起兒童智力低下等許多臨床或臨床疾病的發(fā)生,嚴(yán)重影響國家民族的人口素質(zhì)和社會發(fā)展。
目前尿碘測定是臨床較為常用的方法,它亦大致反映人體內(nèi)碘營養(yǎng)狀態(tài),指導(dǎo)患者治療。但值得注意的是,尿碘測定受檢查者近半月尤其是近一周的飲食影響較大,如果檢測前一周過多食用含碘食物,或者近期曾經(jīng)使用過含碘造影劑,都會影響檢測結(jié)果。
相較于尿碘檢測,血碘檢測相對穩(wěn)定。血清碘含量比較穩(wěn)定,能比較真實(shí)地反映機(jī)體的碘營養(yǎng)狀況,并且血清碘屬于近期指標(biāo),可以反映近期碘營養(yǎng)狀況。血清碘相對準(zhǔn)確性更好,對于人體碘營養(yǎng)狀況的評價更有價值。
哪些是血碘檢測的重點(diǎn)監(jiān)控人群?
新婚、孕產(chǎn)、哺乳婦女;研究表明,女性在妊娠及哺乳期,腎臟的碘清除率增高,使血漿無機(jī)碘下降,為防止水腫和妊高癥,碘鹽的攝入量反而減少,母體對碘的生理需要量大而攝入量少,致使胎兒和新生兒無碘可補(bǔ)。
碘元素對于聰明的寶寶也有極為重要的作用;如果孕婦體內(nèi)缺碘則可導(dǎo)致胎兒和嬰幼兒腦損傷,造成不可逆轉(zhuǎn)的智力低下和精神運(yùn)動功能障礙。孕婦在孕早期進(jìn)行尿碘測量是很有必要的,孕早期也是我們進(jìn)行碘缺乏篩查以及及時糾正碘缺乏的最佳時機(jī),故應(yīng)做到早監(jiān)測、早預(yù)防。
嬰幼兒;斷奶后的嬰幼兒處在生長發(fā)育期,對碘的需要量顯著增加,可嬰幼兒吃鹽很少,容易發(fā)生碘缺乏。
兒童;兒童健康成長亦離不開碘元素,碘可以維持機(jī)體能量代謝和產(chǎn)熱、促進(jìn)體格發(fā)育、促進(jìn)腦發(fā)育,兒童碘缺乏最明顯表現(xiàn)是甲狀腺腫大和智力低下。
甲狀腺疾病患者;甲狀腺疾病患者對于身體攝碘量需求監(jiān)控。