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碘在人體的含量僅有20~50毫克(平均30毫克),為身體質(zhì)量的二百萬分之一,是14 種必需微量元素之一。盡管含量極低,卻是合成甲狀腺激素不可缺少的重要原料。而甲狀腺激素參與身體新陳代謝,維持所有器官的正常功能,促進(jìn)人體,尤其是大腦的生長發(fā)育。
在胎兒期和嬰幼兒期,碘缺乏會影響大腦正常發(fā)育,嚴(yán)重的造成克汀病、聾啞、智力損傷等。成年人缺碘可能會導(dǎo)致甲狀腺功能低下,容易疲勞、精神不集中、工作效率下降。
為什么會出現(xiàn)碘缺乏?
由于人體需要的碘主要來源于食物。由于食物鏈的作用,土壤和水(不包括海水)中缺碘導(dǎo)致植物(糧食或疏菜)、動物缺碘。人吃了含碘低的食物,造成碘攝入不足。在距今8000 ~ 18000年第四紀(jì)冰川期,由于冰河溶解,冰水沖刷,將富碘的成熟土壤大量沖走。而由巖石形成的新土壤,其碘含量僅為原成熟土壤的四分之一。這樣就造成世界上大部分地區(qū)環(huán)境存在碘缺乏。這就是世界上自然環(huán)境碘缺乏的主要原因。另外洪水泛濫、過度開荒破壞植被、土壤沙漠化,也會加重局部碘缺乏。
在缺碘地區(qū),有相當(dāng)數(shù)量的既沒有發(fā)生甲狀腺腫,又沒有明顯智力落后的所謂“正常人”,這些“正常人”實(shí)際上也是碘缺乏的受害者,只是由于他們體內(nèi)缺碘程度相對較輕,或者他們對缺碘的敏感性較差,而沒有發(fā)生明顯的甲狀腺腫大和智力損傷。這種情況尤其多見于目前那些已施行補(bǔ)碘但補(bǔ)碘不夠充足的地區(qū)。如果對他們進(jìn)行仔細(xì)地實(shí)驗(yàn)室檢查,會發(fā)現(xiàn)他們存在激素性(亞臨床性)甲狀腺功能低下。這些人群的平均智商水平低于不缺碘人群,處于正常范圍的偏低位置。
輕度缺碘實(shí)際上是一種隱匿性碘饑餓,隨時會發(fā)生明顯的甲狀腺腫和亞克汀或克汀病的流行,應(yīng)該引起我們的高度重視。消除碘缺乏危害不僅要糾正那些明顯的碘饑餓,還要糾正那些隱匿性的碘饑餓,才能徹底消除碘缺乏對人類的危害,提高全民族人口素質(zhì)和健康水平。正如我國碘缺乏病防治研究的開拓者朱憲彝教授指出的那樣:“環(huán)境缺碘所涉及的人口比地方性甲狀腺腫患者要多得多。在地方性甲狀腺腫流行地區(qū),甲狀腺腫患者是病人,沒有甲狀腺腫的居民也同樣是碘缺乏的患者,這是我們強(qiáng)調(diào)要長期推行食鹽加碘的重要理論根據(jù)。
碘缺乏消失后要停止補(bǔ)碘嗎?
由于人體不能自身合成碘元素,只能從外環(huán)境攝取。我國大部分地區(qū)的外環(huán)境(水、土壤等)幾乎都缺碘,外環(huán)境缺碘的現(xiàn)狀很難改變,如果不額外補(bǔ)充碘元素,體內(nèi)儲存的碘僅夠維持2-3個月,因此補(bǔ)碘應(yīng)遵循長期、微量、日常化原則。
2010年衛(wèi)生部風(fēng)險評估結(jié)果顯示,沿海地區(qū)膳食中的碘84.2%來自于加碘食鹽,13.1%來自于各類食物,2.7%來自于飲用水。如不實(shí)行食鹽加碘的強(qiáng)化措施,僅僅靠飲用水和普通食物攝入的碘是難以滿足人體的碘營養(yǎng)需要。食鹽是人體的每日所需,符合上述的原則。如果不食用碘鹽,人們會因攝入碘不足而受到碘缺乏危害??茖W(xué)補(bǔ)碘工作仍須長期堅(jiān)持下去,才能實(shí)現(xiàn)可持續(xù)消除碘缺乏病的目標(biāo)。