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因甲狀腺疾病的住院患者,經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)有一項(xiàng)“尿碘”的檢驗(yàn)項(xiàng)目?!澳虻狻笔鞘裁茨兀磕虻馐侵改蛞褐械牡夂?,過(guò)高或過(guò)低的碘攝入都會(huì)對(duì)身體不利,人體通過(guò)飲食攝入的碘,有90%通過(guò)尿液排出,所以通過(guò)尿液中的碘含量可以推測(cè)碘的攝入情況,當(dāng)不清楚碘攝入量是否合適時(shí),尿碘檢測(cè)就幫了大忙。
碘被譽(yù)為智力元素
尿碘,是人體碘營(yíng)養(yǎng)水平的重要評(píng)價(jià)指標(biāo),也與甲狀腺疾病息息相關(guān)。1994年WHO聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)、國(guó)際碘缺乏病控制理事會(huì)共同選定“尿碘”作為評(píng)價(jià)碘缺乏病、碘過(guò)量和食鹽強(qiáng)化碘效果評(píng)價(jià)的一個(gè)生化指標(biāo)。
碘是人體必須的微量元素,有“智力元素”之稱,是合成甲狀腺激素的原料,對(duì)人體生理功能具有重要調(diào)節(jié)作用。碘攝入量與甲狀腺疾病的關(guān)系呈“U”形,即碘攝入量過(guò)高或過(guò)低,均會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能紊亂而致病。碘缺乏時(shí)會(huì)引起“大脖子病”(地方性甲狀腺腫)、地方性克汀病(呆小癥)、甲狀腺功能減退等;碘過(guò)量會(huì)引起見(jiàn)于高碘性地方性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎等。
缺碘可損傷大腦神經(jīng)
碘的生理作用是通過(guò)甲狀腺素的作用表現(xiàn)出來(lái)。參與能量代謝:在蛋白質(zhì)、脂肪和糖類(lèi)的代謝中,甲狀腺素促進(jìn)氧化和氧化磷酸化過(guò)程,促進(jìn)分解代謝、能量轉(zhuǎn)換、增加氧耗量、參與維持與調(diào)節(jié)體溫。促進(jìn)代謝和體格發(fā)育:哺乳動(dòng)物都必須有甲狀腺素以維持其細(xì)胞的分化與生長(zhǎng),碘缺乏可致兒童生長(zhǎng)發(fā)育受阻。促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育:碘是大腦發(fā)育的重要原料。大腦發(fā)育階段,神經(jīng)元的遷移及分化、神經(jīng)突起的分化和發(fā)育都需要甲狀腺素的參與,缺碘對(duì)大腦神經(jīng)造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。
女性在妊娠期及哺乳期不僅要滿足自身對(duì)碘的生理需要,還要通過(guò)胎盤(pán)及母乳供給胎兒、嬰幼兒的碘營(yíng)養(yǎng),其碘攝入水平直接影響著胎兒和嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育,一旦碘缺乏或碘過(guò)量就會(huì)危及下一代健康。妊娠期碘的需要量增加1/3—2倍,如果孕婦體內(nèi)缺碘會(huì)導(dǎo)致胎兒和嬰幼兒的腦損傷,造成死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)和先天性畸形,造成嬰幼兒不可逆轉(zhuǎn)的智力低下、發(fā)育遲緩和精神運(yùn)動(dòng)功能障礙,表現(xiàn)為呆、傻、聾啞、癱和抽象思維能力差等呆小癥表現(xiàn)。
補(bǔ)碘過(guò)多也會(huì)過(guò)猶不及
“既然碘那么重要,那么我們趕快補(bǔ)碘吧!多多益善!”此言差矣,補(bǔ)碘也要謹(jǐn)防過(guò)猶不及,碘過(guò)量同樣會(huì)對(duì)機(jī)體的健康造成影響。
那么補(bǔ)碘要補(bǔ)多少才好呢?尿碘水平檢測(cè)是一個(gè)重要又簡(jiǎn)便的判定指標(biāo)。
尿碘檢測(cè)標(biāo)本采集要求:中段尿液5ml、檢測(cè)對(duì)象在收集尿樣的前幾日和當(dāng)日保持通常飲食狀態(tài),采集尿樣前一天不應(yīng)食入海帶、紫菜和含碘的藥物;建議采用晨尿或上午、下午第一次尿樣,盡量保持尿樣的新鮮程度。
女性在妊娠期及哺乳期應(yīng)常規(guī)進(jìn)行尿碘檢測(cè)。妊娠期的尿碘檢測(cè)應(yīng)追蹤整個(gè)妊娠期間(妊娠早、中、晚期、分娩前期),一般建議3-4次。孕早期是進(jìn)行碘缺乏篩查以及糾正碘缺乏的最佳時(shí)機(jī),做到早監(jiān)測(cè)、早預(yù)防。哺乳期應(yīng)追蹤一年左右的哺乳期間,建議每三個(gè)月一次。
尿碘檢測(cè)精密度高、準(zhǔn)確性強(qiáng)、操作簡(jiǎn)單快捷,在甲狀腺疾病高發(fā)的時(shí)代,尿碘檢測(cè)將成為體檢必不可少的檢查項(xiàng)目。