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現(xiàn)在因甲狀腺疾病的住院患者,經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)有一項“尿碘”的檢驗項目?!澳虻狻笔鞘裁茨??
尿碘,是指尿液中的碘含量。人體通過飲食攝入的碘,有90%通過尿液排出,所以通過尿液中的碘含量可以推測碘的攝入情況。尿碘,是人體碘營養(yǎng)水平的重要評價指標,也與甲狀腺疾病息息相關(guān)。1994年WHO聯(lián)合國兒童基金會、國際碘缺乏病控制理事會共同選定“尿碘”作為評價碘缺乏病、碘過量和食鹽強化碘效果評價的一個生化指標。
碘是人體必須的微量元素,有“智力元素”之稱,是合成甲狀腺激素的原料,對人體生理功能具有重要調(diào)節(jié)作用。碘攝入量與甲狀腺疾病的關(guān)系呈“U”形,即碘攝入量過高或過低,均會導致甲狀腺功能紊亂而致病。碘缺乏時會引起“大脖子病”(地方性甲狀腺腫)、地方性克汀?。ù粜“Y)、甲狀腺功能減退等;碘過量會引起見于高碘性地方性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎等。
碘的生理作用是通過甲狀腺素的作用表現(xiàn)出來。①參與能量代謝:在蛋白質(zhì)、脂肪和糖類的代謝中,甲狀腺素促進氧化和氧化磷酸化過程,促進分解代謝、能量轉(zhuǎn)換、增加氧耗量、參與維持與調(diào)節(jié)體溫。②促進代謝和體格發(fā)育:哺乳動物都必須有甲狀腺素以維持其細胞的分化與生長,碘缺乏可致兒童生長發(fā)育受阻。③促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育:碘是大腦發(fā)育的重要原料。大腦發(fā)育階段,神經(jīng)元的遷移及分化、神經(jīng)突起的分化和發(fā)育都需要甲狀腺素的參與,缺碘對大腦神經(jīng)造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。
女性在妊娠期及哺乳期不僅要滿足自身對碘的生理需要,還要通過胎盤及母乳供給胎兒、嬰幼兒的碘營養(yǎng),其碘攝入水平直接影響著胎兒和嬰幼兒的生長發(fā)育,一旦碘缺乏或碘過量就會危及下一代健康。妊娠期碘的需要量增加1/3—2倍,如果孕婦體內(nèi)缺碘會導致胎兒和嬰幼兒的腦損傷,造成死胎、流產(chǎn)、早產(chǎn)和先天性畸形,造成嬰幼兒不可逆轉(zhuǎn)的智力低下、發(fā)育遲緩和精神運動功能障礙,表現(xiàn)為呆、傻、聾啞、癱和抽象思維能力差等呆小癥表現(xiàn)。
“既然碘那么重要,那么我們趕快補碘吧!多多益善!”此言差矣,補碘也要謹防過猶不及,碘過量同樣會對機體的健康造成影響。
那么補碘要補多少才好呢?尿碘水平檢測是一個重要又簡便的判定指標。
尿碘檢測標本采集要求:
1、中段尿液5ml、檢測對象在收集尿樣的前幾日和當日保持通常飲食狀態(tài),采集尿樣前一天不應(yīng)食入海帶、紫菜和含碘的藥物;
2、建議采用晨尿或上午、下午第一次尿樣,盡量保持尿樣的新鮮程度。
女性在妊娠期及哺乳期應(yīng)常規(guī)進行尿碘檢測。妊娠期的尿碘檢測應(yīng)追蹤整個妊娠期間(妊娠早、中、晚期、分娩前期),一般建議3-4次。孕早期是進行碘缺乏篩查以及糾正碘缺乏的最佳時機,做到早監(jiān)測、早預防。哺乳期應(yīng)追蹤一年左右的哺乳期間,建議每三個月一次。
尿碘檢測精密度高、準確性強、操作簡單快捷,在甲狀腺疾病高發(fā)的時代,尿碘檢測將成為體檢必不可少的檢查項目。