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胎兒期是一生中碘需求的最有效時(shí)期

人類腦發(fā)育的臨界期，一是胎齡10～18周，這是神經(jīng)母細(xì)胞增殖、發(fā)育、形成腦組織的時(shí)期；二是生前3個(gè)月至生后2歲，即腦發(fā)育成熟的主要階段。這個(gè)時(shí)期碘和甲狀腺激素對(duì)腦細(xì)胞的發(fā)育和增生起著決定性的作用，是一生中補(bǔ)碘的最有效時(shí)期，缺碘對(duì)絕大部分人是造成智力發(fā)育未達(dá)到最佳水平，智商（IQ）處于正常范圍的邊緣、中下、或中等。世界上大范圍調(diào)查顯示，補(bǔ)碘后出生的兒童，可智商明顯高于未補(bǔ)碘的兒童，可明顯改善兒童的智力發(fā)育，即是說智力發(fā)育達(dá)到了應(yīng)該有的正常水平。

孕期應(yīng)做三次尿碘檢測

醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人腦發(fā)育的關(guān)鍵期有兩個(gè)：第一個(gè)關(guān)鍵期是從妊娠第三個(gè)月開始到出生前，叫宮內(nèi)期。如果這時(shí)候孕婦體內(nèi)缺碘，會(huì)直接影響胎兒的腦發(fā)育。第二個(gè)關(guān)鍵期是從分娩到兩歲，如果這時(shí)候發(fā)生碘缺乏，會(huì)造成智力落后。從腦發(fā)育的程度和重要性來講，宮內(nèi)期比生后期更重要，因?yàn)橐粋€(gè)正常、成熟、健全的腦組織主要是在胚胎期發(fā)育完成的。胎兒的碘供應(yīng)來自母親，因此孕婦的需碘量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他婦女，一旦缺碘，孕婦的甲狀腺與胎兒競爭碘的能力增強(qiáng)，會(huì)使胎兒缺碘更加嚴(yán)重，造成腦發(fā)育嚴(yán)重障礙，出生后輕者出現(xiàn)聽力、語言和精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙，重者呈白癡或癡愚狀態(tài)，所以孕婦和胎兒是受碘缺乏危害最嚴(yán)重的人群。

所以，為保護(hù)兒童智力發(fā)育不受缺碘的危害，孕婦和哺乳期婦女要對(duì)自己體內(nèi)是否缺碘心中有數(shù)，應(yīng)該分別于孕早期０～３個(gè)月、孕中期４～６個(gè)月和孕晚期７～９個(gè)月進(jìn)行尿碘水平檢測。如果發(fā)現(xiàn)尿碘含量偏低，說明孕婦體內(nèi)碘營養(yǎng)不足，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)碘。如果孕期錯(cuò)過了尿碘檢測，則需在新生兒出生后進(jìn)行促甲狀腺激素水平測定，了解是否存在新生兒甲狀腺功能低下癥，避免兒童智力低下發(fā)生。

尿碘檢測的標(biāo)準(zhǔn)

世界衛(wèi)生組織/聯(lián)合國兒童基金會(huì)/國際控制碘缺乏理事會(huì)（WHO/UNICEF/ICCIDD）提出了尿碘中位數(shù)（MUI）的人群碘營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。普通人群碘營養(yǎng)水平“適宜”的情況是：MUI100—1000μg/L之間。而孕婦人群的碘營養(yǎng)不足標(biāo)準(zhǔn)為MUI<150μg /L” 孕婦適量標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該控制在：150μg - 600μg/L 較為合適。