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我國是世界上碘缺乏病流行最嚴(yán)重的國家之一,生活于缺碘地區(qū)的人口約有7.2億。1990年,中國政府莊嚴(yán)承諾消除碘缺乏病,并先后制定了一系列法規(guī)和規(guī)劃,推行以食鹽加碘為主的綜合防治措施。目前,我國居民碘鹽食用率持續(xù)提高,碘營養(yǎng)水平明顯改善并更趨合理。
微量元素“碘”是機(jī)體所必需的生命元素,成人每天需碘量最低不少于100-150ug,由于年齡和生理上的差別,不同人群需碘量不同,4歲以下每天需碘量70ug,成年人平均150ug,孕婦及乳母則需200ug左右。友誼醫(yī)院內(nèi)分泌科大夫介紹說,所有在缺碘環(huán)境中生活的人群都會(huì)受到碘缺乏的危害。其中,最容易受損害的人群是胎兒、嬰幼兒、學(xué)齡兒童、孕婦和哺乳期婦女等。碘是甲狀腺合成甲狀腺素(t4、t3)的主要原料,t4、t3在體內(nèi)起調(diào)節(jié)和影響蛋白質(zhì)、脂肪、糖、維生素等的代謝及其組織器官的生長發(fā)育作用。當(dāng)機(jī)體攝取碘不能滿足生理需求量時(shí),t4、t3合成分泌減少,形成一系列病理損害,主要有地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、早產(chǎn)、死胎、先天畸形、聾、啞、癡呆等等,這些損害統(tǒng)稱為碘缺乏病。
人體需要的碘主要來源于食物。自然環(huán)境缺碘是指土壤和飲用水含碘不足。由于食物鏈的作用,若土壤和水(不包括海水)中缺碘,則導(dǎo)致植物(糧食或疏菜)、動(dòng)物缺碘。人吃了含碘低的食物,會(huì)造成碘攝入不足。日常生活中最普遍、有效的補(bǔ)碘方法就是食用碘鹽,這是因?yàn)榈恹}的價(jià)格相對(duì)便宜,每天5-6克碘鹽中所含的碘就可以滿足人們?nèi)粘5纳硇枰?。目前國?nèi)外的加碘鹽一般分為兩種:加碘酸鉀的加碘鹽和加碘化鉀的加碘鹽。我國目前加碘鹽多數(shù)為加碘酸鉀的碘鹽,個(gè)別地區(qū)有加碘化鉀的碘鹽,這些統(tǒng)稱為加碘食用鹽。我們?cè)谄綍r(shí)燒菜的時(shí)候,應(yīng)該盡量晚一點(diǎn)兒放鹽,這樣可以防止加碘鹽中的碘由于受熱過長而揮發(fā)掉。
高碘同低碘一樣會(huì)危害人體健康,會(huì)引起高碘甲狀腺腫等不良反應(yīng),甚至造成碘源性甲亢。不少群眾誤認(rèn)為碘補(bǔ)得越多越好是錯(cuò)誤的。為此,我國在高碘地區(qū)出售特制的非碘鹽,并在當(dāng)?shù)佧}業(yè)公司的支持下,設(shè)立非碘鹽專賣柜臺(tái)以保證人們的健康。
碘過量近年來受到了國際甲狀腺學(xué)界和地方病學(xué)界的高度重視。國際權(quán)威學(xué)術(shù)組織于2001年首次提出了碘過量的定義(尿碘大于300微克/l),一致認(rèn)為碘過量可導(dǎo)致<甲狀腺功能減退癥、自身免疫甲狀腺病和乳頭狀甲狀腺癌的發(fā)病率顯著增加。專家認(rèn)為,碘攝入的推薦劑量是成人150微克/天,尿碘中位數(shù)應(yīng)當(dāng)控制在100-200微克/l之間。以保證我國居民的碘營養(yǎng)狀態(tài)始終處于安全的范圍,免受碘缺乏和碘過量的危害。