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一、6大病癥
碘缺乏病是6大病癥的統(tǒng)稱(chēng)
碘缺乏病系指胚胎發(fā)育到成人期由于攝入碘不足所引起的一系列病癥。它包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等。本病分布廣,全世界約有110個(gè)國(guó)家都有此病的流行。據(jù)估計(jì)全球受碘缺乏威脅的人群約為16億。我國(guó)除上海外全國(guó)各省市、自治區(qū)都有不同程度的流行區(qū),估計(jì)約有7億多人群居住在缺碘地區(qū)。
二、4大病因
碘缺乏病的4個(gè)發(fā)病原因
自然地理因素
第四紀(jì)冰川期溶解的冰層將地球表層的碘沖刷到海洋,這可能是大部分地甲病流行區(qū)缺碘的原因。此外,土壤中碘含量和當(dāng)?shù)貛r石與土壤的性質(zhì)有關(guān)。地甲病區(qū)常見(jiàn)于以石灰石、白堊土、砂土、灰化土及泥炭土為土壤主要成分的地帶(因含碘少,空隙大,碘易隨水流失),在巖漿地帶或以黑土、紅色土及含大量膠體顆粒和有機(jī)物的粟色土壤為主要成分的地帶少見(jiàn),泥炭土中含碘雖多,但碘和土壤牢固地結(jié)合在一起,植物不能吸收,因而這些地帶也流行地甲病。
膳食因素
(1)人體碘的供給有近60%來(lái)自植物性食品,如土壤中缺碘可影響植物性食品的含碘量;(2)低蛋白、低熱量可使血清中T3、T4、血漿PBI降低,血清促甲狀腺素(TSH)升高,促使酷氨酸分泌減少,降低碘的有機(jī)化;(3)低蛋白、高碳水化物可影響甲狀腺對(duì)碘的吸收和利用;(4)食物中的硫氰酸鹽(如木薯、玉米、高粱、小米、黃豆、花生、豌豆、生姜、杏仁都含有硫氰酸鹽),在胃腸道可逆轉(zhuǎn)化成SCN-,可競(jìng)爭(zhēng)性地抑制碘離子向甲狀腺的輸送,使碘排出增多。(5)蔬菜如甘藍(lán)、卷心菜、蕪青、大頭菜、蕓苔、芥菜等含硫葡萄糖苷的水解產(chǎn)物,可抑制碘的有機(jī)化過(guò)程;(6)食物中的鈣可妨礙碘的吸收,抑制甲狀腺素的合成,加速碘的排泄。
飲水因素
例如: 陜西省7個(gè)地區(qū)飲水含碘量與甲狀腺腫發(fā)病關(guān)系(1)蒲城:飲水平均含碘量(ug/L)14.83(0.1~40);甲狀腺腫發(fā)病率(%)0.13;(2)西安:飲水平均含碘量(ug/L)16.51(4.6~46);甲狀腺腫發(fā)病率(%)0.25;(3)寶雞:3.98(2.0~5.8);甲狀腺腫發(fā)病率(%)3.35;(4)藍(lán)田:飲水平均含碘量(ug/L)3.24(1.25~8.7);甲狀腺腫發(fā)病率(%)22.97;(5)石泉:飲水平均含碘量(ug/L)1.18(0.1~2.0);甲狀腺腫發(fā)病率(%)19.42;(6)維南:飲水平均含碘量(ug/L)0.83(0.45~1.2);甲狀腺腫發(fā)病率(%)重病區(qū);7.商縣:飲水平均含碘量(ug/L)0.48(0.2~0.75);甲狀腺腫發(fā)病率(%)重病區(qū);
其他
藥物因素硫脲類(lèi)抗甲狀腺藥物抑制碘的有機(jī)化和偶聯(lián)過(guò)程;治療精神病的碳酸鋰抑制甲狀腺激素的分泌;他巴唑、雷鎖辛、洋地黃、四環(huán)素類(lèi)藥物均有一定的致甲狀腺腫作用。
三、110個(gè)國(guó)家
碘缺乏病覆蓋全球110個(gè)國(guó)家
本病分布廣,全世界約有110個(gè)國(guó)家都有此病的流行。據(jù)估計(jì)全球受碘缺乏威脅的人群約為16億。
四、7億人口
我國(guó)7億人群居缺碘地區(qū)
我國(guó)除上海外全國(guó)各省市、自治區(qū)都有不同程度的流行區(qū),估計(jì)約有7億多人群居住在缺碘地區(qū)。
五、2個(gè)最
最需要補(bǔ)碘的2類(lèi)人群
孕婦、兒童更要補(bǔ)碘
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