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“從今年開始，我們內分泌科接診妊娠合并甲減患者越來越常見，我坐診時一天要接診七八個甚至十幾個。我們都快成婦產科醫(yī)生了！”中山醫(yī)院內分泌科沈興平主任昨日接受采訪時表示，妊娠合并甲減可導致寶寶智力下降，然而，無論市民還是醫(yī)務人員，對這一問題的重視程度都不夠。他呼吁，隨著“二孩”政策放開，科學補碘應當列為優(yōu)生優(yōu)育的重要內容，女性懷孕前就應該先查甲狀腺功能，發(fā)現異常及時處理再考慮受孕。
甲減可影響胎兒腦發(fā)育
在妊娠早期，胎兒的甲狀腺激素完全依賴母體提供。甲狀腺激素在胎兒腦神經發(fā)育及其他系統發(fā)育中起著重要作用。母體甲狀腺功能減退，甲狀腺激素分泌減少，可造成胎兒大腦皮質中主管語言、聽覺和智力的部分不能得到完全分化和發(fā)育，導致寶寶智力下降，同時還會增加寶寶發(fā)生腎臟、心臟缺陷、唇腭裂等出生缺陷的幾率。
甲減早期常無明顯癥狀，有些人表現為月經失調、怕冷、不明原因肥胖、血脂高、水腫。甲減對育齡女性的健康危害也不容小視，不僅可導致不孕，還可引發(fā)妊娠高血壓、胎盤剝離、自發(fā)性流產、胎兒窘迫、早產等。
備孕時就要查甲狀腺功能
“‘二孩’政策放開后，因為妊娠合并甲減而來就診的患者明顯增多，我坐診時每天都能碰到，多的時候一天接診十幾個?！鄙蚺d平主任說，妊娠前3個月是胎兒腦發(fā)育的關鍵時期，但查出問題來就診的孕婦大都已過了12周。得知甲減的危害后，她們很著急，有的人好不容易懷上孩子，現在又面臨孩子有缺陷的風險，哭得很傷心。
沈興平認為，妊娠合并甲減患者增多，一方面是因為社會重視程度提高了，部分醫(yī)療機構將碘營養(yǎng)狀況和甲狀腺功能納入孕產婦常規(guī)監(jiān)測項目，但是，重視程度還不夠?！拜p度缺碘也可能對胎兒大腦發(fā)育造成損傷。因此，懷孕前就應該篩查甲狀腺功能，如果是甲減，要科學補碘再懷孕；如果懷孕建卡時再查，可能錯過胎兒腦發(fā)育關鍵時期。”
廈門孕婦普遍缺碘
很多人有個疑問——廈門是沿海城市，經常吃海鮮，還需要補碘嗎？有些市民擔心碘攝入過量，還專門買無碘鹽吃。
對此，沈興平主任介紹，雖然廈門地處東南沿海，擁有豐富的海產資源，但目前，無論在城市還是農村，廈門孕婦的碘營養(yǎng)狀況均低于WHO的推薦值。孕婦容易缺碘，主要有三大原因:孕期碘需求增大；早孕反應及妊娠中晚期發(fā)生妊高征、水腫等并發(fā)癥，需要限制食鹽攝入，碘的攝入量有所下降；此外，還有內源性碘丟失，如孕期腎碘清除率增高，也影響了碘營養(yǎng)狀況。
沈興平提醒，孕婦、哺乳期婦女除正常食用碘鹽外，還應常食用富碘海產品(海帶、紫菜等)或補充富碘維生素，以保證母子的共同需要。如果出現甲減，一定要在醫(yī)生的指導下，科學合理地補充甲狀腺素片。
（廈門日報訊）
