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近年來，甲狀腺疾病發(fā)病率大幅升高，人們對甲狀腺疾病與碘的攝入問題非常關(guān)心。上海市第十人民醫(yī)院甲狀腺疾病研究中心余飛博士告訴記者，他在門診和病人交流的時候發(fā)現(xiàn)，甲狀腺有問題的病人特別關(guān)心自己的“碘”問題。要不要吃碘？能不能補碘？多吃還是少吃？成為病人心中的“選擇障礙癥”。
補碘是一輩子的事
碘是人體必需的微量元素，它可以通過影響甲狀腺激素的合成而影響人體新陳代謝和生長發(fā)育，特別是影響大腦發(fā)育和智力水平。既然它和人類的代謝密切相關(guān)，而人類自身又無法合成碘，那么一般情況下，人類終其一生，都需要碘的補充。
中國曾經(jīng)是世界上碘缺乏病流行最嚴重的國家之一，食鹽加碘是國際公認防治碘缺乏病的主要措施，符合微量、長期及生活化的要求，只要每天堅持合理食用合格碘鹽，即可滿足人體對碘的需求。
中華醫(yī)學(xué)會在全國開展的碘營養(yǎng)和甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，目前我國居民的碘營養(yǎng)為碘充足，但并不代表不需要食用碘鹽。
孕期哺乳期最需要補碘
雖然目前中國居民碘營養(yǎng)狀況均處于適宜水平，但是值得注意的是孕婦碘營養(yǎng)呈現(xiàn)輕度缺乏。
余飛提醒，孕婦較普通人群更需要碘，碘的相對缺乏會增加流產(chǎn)以及小兒發(fā)育遲緩和智力低下的問題。所以，在妊娠、哺乳期這一特殊生理過程中，母體對碘的需求量明顯增加。近期在國際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭》發(fā)表的研究顯示，妊娠早期碘缺乏會引起孩子在8到9歲時智力以及閱讀能力的下降。
對于準媽媽和哺乳期媽媽如何補碘，國內(nèi)相關(guān)指南推薦補碘方式包括：加碘食鹽、食物（部分海產(chǎn)品，如海帶、紫菜；蛋類，如鵪鶉蛋、鵝蛋、雞蛋等）、其他補碘試劑（含碘營養(yǎng)素補充劑、碘油丸）。 而最佳的補碘時機是妊娠前三個月，因此準媽媽們只要在孕前3個月和懷孕期間確保適量的碘攝入，胎兒就能夠從母體中獲取足夠的碘來滿足大腦發(fā)育的需要；而新媽媽們只要在哺乳期內(nèi)確保適量的碘攝入，嬰幼兒就可以從母乳喂養(yǎng)中獲取生長發(fā)育和智力發(fā)育所需要的碘，對于人工喂養(yǎng)的嬰幼兒，應(yīng)食用含有足量碘的配方奶等食品。
碘太多或太少都會致病
碘攝入過多只會對少數(shù)人產(chǎn)生影響，比如可能會導(dǎo)致或者增加甲亢、自身免疫性甲狀腺疾病如橋本甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病的發(fā)生概率或者疾病本身的嚴重程度。
孕婦如果攝入碘過多，可能導(dǎo)致新生兒“暫時先天性甲腺低能”；甲狀腺癌術(shù)后一般可正常碘飲食；若甲狀腺癌術(shù)后計劃開展放射性碘-131進行內(nèi)照射殲滅術(shù)中未清除干凈的癌組織、或轉(zhuǎn)移病灶、復(fù)發(fā)病灶，則治療前需低碘飲食；妊娠期補碘也并非越多越好，最佳的碘攝入量目標是尿碘中位數(shù)在 150～249 μg/L，此范圍內(nèi)的臨床甲減，亞臨床甲減和低甲狀腺素血癥的發(fā)病率均最低。
