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大脖子病在中國(guó)歷史上是十分常見(jiàn)的疾病,至少2000多年前就已經(jīng)有記載。它還有一個(gè)專門的字叫“癭”,“嬰”原指女性頸部的貝殼項(xiàng)鏈,加“疒”指頸部疾病,即大脖子病。
西漢時(shí)期的《淮南子·地形訓(xùn)》記載,“險(xiǎn)阻之氣多癭”。西晉《博物志》記載,“山居之民多癭疾,飲泉水之不流者也。”唐代王龜齡在《夔州》一詩(shī)中寫道,“夔州苦無(wú)井,俗癭殊可憐?!彼未冻纱蟮奈募杏泻芏啻蟛弊硬〉挠涊d,比如“入峽初程風(fēng)物異,布裙跣婦總垂癭”“自東川入峽,路至恭州,便有癭俗”。元代有記載,武當(dāng)山地區(qū)“諸宮觀庵,巖居者為癭所厄”。
在電視劇《羋月傳》里,有個(gè)秦國(guó)貴族叫“樗里疾”,此人風(fēng)趣幽默且足智多謀,但患有大脖子病。秦國(guó)人覺(jué)得他脖子上的腫塊里都是智謀,因此稱其為“智囊”。
很多人都知道碘缺乏可以導(dǎo)致大脖子病,但真正見(jiàn)過(guò)此病的人很少,尤其是現(xiàn)在的年輕人。近些年有一種觀點(diǎn)認(rèn)為:“中國(guó)不缺碘,至少不是那么普遍和嚴(yán)重。古人不知道碘元素,更沒(méi)有碘鹽,如果真的缺碘,他們是怎么辦的哪?
古人觀察到甲狀腺腫,通過(guò)實(shí)踐發(fā)現(xiàn)了海產(chǎn)品,尤其是海藻,能夠治療碘缺乏病。中醫(yī)典籍中這方面的記載很多。比如《神農(nóng)本草經(jīng)》記載,“海藻,主癭瘤結(jié)氣?!薄动冡t(yī)大全》的“四海舒郁湯”加了海帶、海螵鞘、海蛤粉。此外,《外臺(tái)秘要》記載,可以用羊和鹿的靨治療癭疾。
當(dāng)然古人也曾嘗試手術(shù)切除甲狀腺腫,但受制于當(dāng)時(shí)的醫(yī)學(xué)水平,這種外科手術(shù)成功率低、死亡率高。古時(shí)有“十人割癭十人死”的俗語(yǔ)。宋朝詩(shī)人辛棄疾說(shuō),“累然頸下癭,割之命隨潰。”
其實(shí)比較成功的治療還是食療,比如宋代張杲的《醫(yī)說(shuō)》記載,“華亭有一老僧,昔行腳河南管下寺,寺僧僮仆無(wú)一不病癭。時(shí)有洛僧共寮,每食取攜行苔脯同餐,經(jīng)數(shù)月,僧項(xiàng)贅盡消,若未嘗病。寺徒仆嘆訶,乃知海崖咸物,能除是疾。”東晉葛洪的《肘后方》中還記載了“海藻酒”治癭疾的方法:以絹袋盛海藻,用酒浸漬。
我們自古以來(lái)都有與碘元素缺乏病的抗?fàn)幨?,但是古時(shí)人們并不知道碘元素和甲狀腺,沒(méi)有科學(xué)手段去研究流行病和地方病,更沒(méi)有循證醫(yī)學(xué)的概念。現(xiàn)在只要想了解自己體內(nèi)碘元素是否適宜,可以直接去醫(yī)院或者疾控中心做尿碘檢測(cè)!
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