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碘元素被稱為智力元素,主要是因?yàn)榈庠赜绊懖Q定著甲狀腺的形態(tài)及功能。碘元素的攝入依次為食物、飲水、空氣,其中食物約占碘攝入總量的 90%。我們?nèi)砗饬康?90% 都集中在甲狀腺,其余碘分布于細(xì)胞外液。甲狀腺的有機(jī)碘池非常強(qiáng)大,平均為 8-10 mg,以激素和碘化酪氨酸形式儲(chǔ)存,以備機(jī)體碘缺乏時(shí)使用。
碘元素參與甲狀腺激素合成的三個(gè)基本環(huán)節(jié),即濾泡聚碘、酪氨酸碘化、碘化酪氨酸縮合,并在整個(gè)過(guò)程中起到了重要作用。合成與分泌四碘甲腺原氨酸(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)和反-三碘甲腺原氨酸(r-T3),其中 T4 占分泌總量的 90%,后兩者分別占到 9% 和 1%。
甲狀腺結(jié)節(jié)在女性、老齡高發(fā),且與遺傳因素、環(huán)境因素及膳食營(yíng)養(yǎng)因素(特別是碘的攝入)緊密相關(guān)。這其中,碘元素有一定的影響。碘的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的不同甲狀腺結(jié)節(jié)的病變特點(diǎn)也可能存在不同,大多數(shù)的高碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)為多發(fā)結(jié)節(jié),而大多數(shù)的適碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、低碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)為單發(fā)結(jié)節(jié)。
在不同碘攝入地區(qū),關(guān)注的焦點(diǎn)甲狀腺癌的發(fā)病率并無(wú)明顯不同,但存在類型的差異,足量碘攝入地區(qū)多見乳頭狀癌,低碘地區(qū)濾泡狀癌發(fā)病率偏高或與乳頭狀癌大致相當(dāng)。因此,碘缺乏和碘過(guò)量都可導(dǎo)致甲狀腺的問(wèn)題,但碘營(yíng)養(yǎng)的適量范圍又是相當(dāng)狹窄,盲目補(bǔ)碘和禁碘都不可取,如何達(dá)到碘的營(yíng)養(yǎng)均衡或是問(wèn)題的關(guān)鍵所在。
如何真正做到碘適量、碘的營(yíng)養(yǎng)均衡,合理攝取碘鹽及含碘食物?尿碘目前是評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)碘營(yíng)養(yǎng)狀況水平的最佳指標(biāo)。WHO 推薦成人每日碘攝入量為 150 μg,孕婦和乳母為 250 μg。總體來(lái)說(shuō),對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)患者來(lái)說(shuō)不是都必須食用無(wú)碘鹽。需不需要禁食加碘鹽、能不能吃含碘食物(特別是海產(chǎn)品)的科學(xué)評(píng)價(jià)指標(biāo)是看尿碘。
那么怎么了解自己體內(nèi)的碘元素是否適宜哪?最好的辦法就是去醫(yī)院利用碘元素檢測(cè)儀廠家塞克陸德生產(chǎn)的尿碘試劑盒做下尿碘檢測(cè),能夠知道自身情況來(lái)補(bǔ)充或者減少攝入碘元素,避免出現(xiàn)因碘致病。