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碘元素過量泛指由于一次性攝入大劑量碘或長期持續(xù)性攝入較高劑量碘所引起的一系列功能、形態(tài)和代謝障礙。
碘元素是一種具有有毒性和腐蝕性的化學元素,同時也是人體的必需微量元素之一,攝入不足或過量都會對人體造成危害。碘過量同樣會對機體產(chǎn)生危害,而且碘作為微量元素,機體本身需要的量也不大,為了合成足夠的甲狀腺激素,人體需要足夠的碘攝入和碘儲備。健康成人體內(nèi)的碘總量僅有20-50mg,平均30mg。
近幾年研究發(fā)現(xiàn),用碘過量與智力之間也存在一定的關(guān)系,經(jīng)調(diào)查結(jié)果表明,位于高碘地區(qū)的學生由于長期攝入過量的碘,要比適碘區(qū)的學生智力低下,同時,研究者也在動物身上做了同樣的實驗,過量的碘負荷會讓動物的腦重量變輕。如果學生用碘過量,還會出現(xiàn)學習記憶力下降等不良反應。
碘過量的主要危害表現(xiàn)為高碘性甲狀腺腫。我國水源性高碘地區(qū)流行病學調(diào)查結(jié)果表明,水碘中位數(shù)在150μg/L以上時,隨著水碘含量的增加,甲狀腺腫大率也基本隨之增加。水碘中位數(shù)在150~199μg/L和500μg/L以上時,兒童甲狀腺腫大率分別為6.2%和15.8%。
橫斷面調(diào)查發(fā)現(xiàn),兒童甲狀腺腫發(fā)生率與其尿碘濃度呈現(xiàn)U型曲線關(guān)系。即尿碘濃度低或高,兒童甲狀腺腫大率都高。目前,關(guān)于碘過量與自身免疫性甲狀腺疾病之間關(guān)系的研究結(jié)論并不一致。在國外,有的研究發(fā)現(xiàn)碘過量可導致以甲狀腺功能減退為主要臨床特征的自身免疫性甲狀腺疾病發(fā)病率增高。
在希臘西北部,隨著碘缺乏的防治,自身免疫性甲狀腺炎發(fā)病率在學齡兒童中升高。但也有研究發(fā)現(xiàn),碘攝入量和自身免疫性甲狀腺炎無明確關(guān)系,碘充足地區(qū)人群甲狀腺過氧化物酶(TPO)抗體陽性率與碘缺乏地區(qū)差異無統(tǒng)計學意義。
中國醫(yī)科大學的學者研究發(fā)現(xiàn),碘超適宜量和碘過量可以誘發(fā)和促進甲狀腺功能減退癥和自身免疫性甲狀腺炎的發(fā)生和發(fā)展,認為尿碘中位數(shù)>200μg/L是不安全的。最近他們進行的中國10個城市甲狀腺疾病流行病學調(diào)查再次證明,碘攝入超適宜量地區(qū)(尿碘中位數(shù)>200μg/L)社區(qū)居民(≥20歲)的臨床甲狀腺功能減退癥、亞臨床甲狀腺功能減退癥和甲狀腺自身抗體陽性率均顯著高于碘適宜量地區(qū)(尿碘中位數(shù)在100-200μg/L)的居民,但是碘超適宜量地區(qū)的甲狀腺腫、甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)及多發(fā)結(jié)節(jié)、亞臨床甲狀腺功能亢進癥患病率均低于碘適宜地區(qū)。分析國內(nèi)報道結(jié)論不一致的原因.可能與調(diào)查人群的選擇、調(diào)查時間長短等不同有關(guān)。
甲狀腺腫的患者要明確碘缺乏還是碘過量的原因,碘缺乏和碘過量均可使甲狀腺腫的發(fā)生風險增加,要保持碘營養(yǎng)適量才能減少甲狀腺腫的發(fā)生??梢远ㄆ谌メt(yī)院做利用碘元素自動檢測儀做尿碘檢測。
如何正確的攝入碘呢?塞克陸德碘元素檢測試劑盒專家介紹:一般來說,尿碘在50ug/L以下屬于碘缺乏狀態(tài),介于50~99ug/L為輕度碘缺乏狀態(tài);介于100~200ug /L為碘適宜狀態(tài);介于200~300ug /L為碘超足量;大于300ug /L為碘過量。拿我們常見的加碘鹽來計算,碘鹽的含碘量為20mg的話,控制鹽的攝入量在每天6 g,這樣我們從鹽中就可以吃到120g的碘,加上其他食物中的碘,基本上可以滿足我們每天對碘的需求。