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2011年陜西省渭南市富平縣劉集鎮(zhèn)被省衛(wèi)健委確定為陜西省唯一的水源性高碘病區(qū)并開始供應(yīng)無碘鹽和開展碘營養(yǎng)水平動態(tài)監(jiān)測；富平縣留古鎮(zhèn)的大眾村、賀蘭村、聯(lián)合村、惠高村、呂蘭村這5個行政村，依據(jù)居民生活飲用水碘含量調(diào)查結(jié)果，2021年經(jīng)省級專家論證，劃定為水源性高碘地區(qū)。為盡快消除水源性高碘危害，工信局、市場監(jiān)督管理局已對這5個村停供加碘食鹽，增設(shè)無碘鹽銷售點(diǎn)。水利部門也相應(yīng)落實(shí)了改水降碘的措施，使該地區(qū)的飲用水碘含量降至適碘范圍。
2021年度陜西省水源性高碘病區(qū)監(jiān)測結(jié)果顯示，劉集鎮(zhèn)飲用水水碘含量自改水后均小于100μg/L，在水碘正常范圍；無碘鹽食用率為96.50%，達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)；8-10歲兒童甲狀腺腫大率均小于5.00%，兒童和孕婦尿碘水平處于碘適宜或超適宜狀態(tài)，各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到水源性高碘危害控制標(biāo)準(zhǔn)。
為什么要對水源性高碘病區(qū)監(jiān)測？
碘元素是人體必需的微量元素，與人體的健康息息相關(guān)，碘攝入過量會對人體的健康造成危害。長期碘攝入過量可導(dǎo)致甲狀腺自身調(diào)節(jié)失衡和功能紊亂，導(dǎo)致甲狀腺腫、甲狀腺功能減退，還可誘發(fā)或促進(jìn)自身免疫性甲狀腺炎的發(fā)生和發(fā)展。妊娠期過量的碘攝入還會損傷胎兒的甲狀腺功能，造成新生兒一過性甲減。
水源性高碘地區(qū)，指在特定的自然環(huán)境中，人們長期通過飲水?dāng)z入明顯超過人體生理需要量的碘，但還不足以引起高碘甲狀腺腫流行的地區(qū)。在水源性高碘問題嚴(yán)重的地區(qū)，居民飲用碘含量過高的水，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致高碘性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能低下與自身免疫性甲狀腺炎發(fā)病率增加。
此次山西省對高碘病區(qū)監(jiān)測工作及時掌握水源性高碘地區(qū)居民戶未加碘食鹽普及情況，動態(tài)評價內(nèi)外環(huán)境碘含量變化及病情的消長趨勢，為適時采取針對性防治措施和科學(xué)調(diào)整干預(yù)策略提供依據(jù)。地方病是呈地方性發(fā)病特點(diǎn)的一類疾病，主要包括碘缺乏病、水源性高碘危害、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨節(jié)病和克山病等。
碘缺乏病：我國大部分地區(qū)外環(huán)境（水、土壤等）幾乎都缺碘，尤其山區(qū)、丘陵、河谷地帶、荒漠化地區(qū)和河流沖刷地區(qū)缺碘較為嚴(yán)重。外環(huán)境缺碘的現(xiàn)狀很難改變，如果停止補(bǔ)碘，人體內(nèi)儲存的碘最多能維持3個月，因此要長期堅(jiān)持食用碘鹽。
在一些碘缺乏危害較重的地區(qū)，即使供應(yīng)了碘鹽，為防止出現(xiàn)新發(fā)地方性克汀病，對新婚育齡婦女、領(lǐng)取生育指標(biāo)的婦女、妊娠 3 個月以內(nèi)的孕婦和哺乳期婦女應(yīng)落實(shí)口服碘油丸措施。
水源性高碘危害：2019年5月，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《全國生活飲用水水碘含量調(diào)查報告》顯示，全國水碘含量大于100.0μg/L的縣61個，分布在8個省份，其中河北21個、山東14個、河南11個、安徽10個、江蘇2個、天津、山西和湖南各1個。
水源性高碘地區(qū)有哪些防治措施？
高水碘地區(qū)防治措施主要包括：鹽業(yè)部門供應(yīng)無碘鹽；水利部門實(shí)施改水降碘，改水后需要供應(yīng)碘鹽；衛(wèi)生、教育、宣傳等部門共同做好健康教育，讓群眾知情選購食鹽；衛(wèi)生部門建立健全監(jiān)測體系，及時了解高水碘地區(qū)的無碘鹽供應(yīng)及水碘、病情變化情況。
