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碘缺乏病是由于自然環(huán)境缺碘,使機(jī)體攝入碘不足所致的一系列損害,除地方性甲狀腺腫和地方性克汀病兩種典型表現(xiàn)外,最主要的是缺碘影響胎兒的腦發(fā)育,導(dǎo)致兒童的智力和體格發(fā)育的遲滯或永久性障礙,造成病區(qū)人口的智能損害。缺碘也可導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形和新生兒死亡率增高,因此碘缺乏最主要的受害者是婦女和兒童。它是影響優(yōu)生優(yōu)育、人口素質(zhì)的最廣泛、最實質(zhì)的問題。
缺碘對動物也有與人類同樣的損害,缺碘地區(qū)的牛、羊等牲畜的流產(chǎn)率可達(dá)47%,新生犢死亡率比不缺碘地區(qū)高兩倍多。肉、毛、奶等產(chǎn)量及牲畜的生埴能力也明顯降低。碘缺乏的危害已不單純是一個病的問題,而是一個重要的公共衛(wèi)生問題,是一個關(guān)系到提高民族素質(zhì)和發(fā)展社會經(jīng)濟(jì)的大問題。
2、碘缺乏病的主要表現(xiàn)
⑴地方性甲狀腺腫:是指甲狀腺不同程度增大,出現(xiàn)頸部變粗,重者可出現(xiàn)呼吸及吞咽困難。
⑵地方性克汀?。褐橇Φ拖隆⒚@啞、生長落后,運(yùn)動神經(jīng)功能障礙,出現(xiàn)下肢痙攣癱瘓以及甲狀腺功能低下癥狀(粘液水腫,反應(yīng)遲純、嗜睡、無精神、怕冷、食欲低)等。
⑶亞臨床型克汀?。狠p度智力落后,輕度聽力及語言障礙,輕度神經(jīng)運(yùn)動障礙,輕度體格發(fā)育落后,激素性甲低。
3、為什么將碘稱為智力元素?
碘是人體合成甲狀腺激素所必不可缺的重要原料,是人體生長發(fā)育所必需的微量元素。如果人體缺乏碘就會引起一系列病變,阻滯胚胎生長發(fā)育,影響神經(jīng)系統(tǒng)及智力的正常發(fā)育,導(dǎo)致弱智或智力殘疾。
胚胎期嚴(yán)重缺碘,可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)、聽器官、甲狀腺等發(fā)育缺陷或畸形,產(chǎn)生呆傻、聾啞等殘疾;碘是合成甲狀腺激素的原料,如果缺乏,則人體合成甲狀腺激素的量就減少或不足,導(dǎo)致甲狀腺功能低下或不足,進(jìn)而影響機(jī)體的生長發(fā)育。首當(dāng)其沖的則又是對神經(jīng)系統(tǒng)與智力發(fā)育的影響,從而導(dǎo)致不同程度的智力損害,甚至智力殘疾。碘缺乏病區(qū)兒童平均智商比不缺碘地區(qū)兒童低10-15個百分點。
4、一般人每日需要多少碘?
人體攝入的碘,一般都是從糧食、蔬菜、飲水、動物性食品中獲得,碘的地區(qū)性差異明顯,從而影響人的攝入水平。為保證人體正常生理功能,每日需要的碘量嬰兒50微克;2-6歲90微克;7-12歲120微克;12歲以上150微克;孕婦及哺乳期婦女200微克。正常情況下,人攝入的碘大約有80%由尿排出。人一晝夜從尿排出的碘可以反映人體內(nèi)碘的高低及是否缺碘。
5、自然環(huán)境中為什么會缺碘?
自然環(huán)境缺碘實際上是指土壤和水碘不足。在距今8000-18000年第四紀(jì)冰川期,由于冰河溶解,冰水沖刷,將富含碘成熟土壤大量沖走。而由巖石形成的新土壤,其含碘量僅為成熟土壤的四分之一,這樣就造成世界上大部分地區(qū)環(huán)境存在碘缺乏。這就是世界上自然環(huán)境碘缺乏的主要原因。洪水泛濫、沙漠化和雨水沖刷,致使局部地區(qū)土壤中的碘連同土壤被沖走而加重碘缺乏。人體需要的碘主要來源于食物。由于食物鏈的作用,土壤和水(不包括海水)中缺碘導(dǎo)致植物(糧食或蔬菜)、動物缺碘。人吃了缺碘的食物,造成碘攝入不足。
6、缺碘為什么會引起智力障礙?
碘缺乏危害之所以大,是因為它首先侵犯人的大腦,屬先天不可逆性疾病,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就失去治療意義。人類大腦有兩個發(fā)育、分化的關(guān)鍵期,即從妊娠第三個月開始到出生前(稱宮內(nèi)期)和從分娩到2歲(稱生后期),這兩個關(guān)鍵期最容易遭受各種因素侵害,又稱為易傷害期。在這些時期缺碘就會造成智力損害。而這樣的智力損害是不可能被恢復(fù)的。
如果在此期間發(fā)生缺碘,造成大腦發(fā)育落后,到關(guān)鍵期結(jié)束后再進(jìn)行補(bǔ)碘,為時已晚,已經(jīng)發(fā)育落后的腦組織再不會發(fā)育了。換句話說,關(guān)鍵期內(nèi)所形成的腦發(fā)育遲滯是不可逆的,一旦形成,抱憾終生。
碘能夠幫助兒童和青少年健康成長,缺碘會對生長發(fā)育特別是智力發(fā)育造成損害;
輕者會出現(xiàn)10-20的智商損失,這是我們很難發(fā)現(xiàn)的,只是學(xué)習(xí)成績差一點;
重者會出現(xiàn)孩子矮小和癡呆。
成年人的新陳代謝都需要碘的參與,缺碘會使人的新陳代謝發(fā)生異常,甚至被碘缺乏病所困擾;
碘還對人體的生殖系統(tǒng)有影響,缺碘會引起月經(jīng)異常、不孕癥、流產(chǎn)、死產(chǎn)等后果。
7、輕度缺碘造成的智力損害有啥表現(xiàn)?
如果你的孩子雖說學(xué)習(xí)努力卻連連留級,生活在碘缺乏地區(qū)的父母就要考慮這個孩子有可能由輕度缺碘引起的。因輕度缺碘造成智力低下的人,外表雖和正常人一樣,但兒童時期上學(xué)呤書就特別費勁,學(xué)習(xí)再努力也得不到好成績,甚至反復(fù)留級。輕度缺碘的人一般都能獨立生活,能參加一般性生產(chǎn)勞動和家務(wù)勞動,有一定語言、理解能力。但思維不連貫,反應(yīng)慢,適應(yīng)能力差。理解、概括、抽象運(yùn)算能力低,運(yùn)動速度較慢,聽力低于正常人。還可有程度不同的體格發(fā)育遲緩,輕度骨發(fā)育障礙,身材較正常矮小等表現(xiàn)。
8、碘缺乏對牲畜的影響:
⑴牲畜的生產(chǎn)能力低下;
⑵牲畜繁殖能力降低,使胎畜發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)及死產(chǎn),或出生時極端虛弱、無毛、不能站起,甚至在生后幾小時內(nèi)死亡;牲畜生長不好,抗病能力差,多病易死亡等。
⑶使動物或家禽產(chǎn)肉、產(chǎn)蛋、產(chǎn)奶的數(shù)量和品質(zhì)明顯下降。
9、碘缺乏病主要有哪幾種補(bǔ)碘方法?
由于碘缺乏病是環(huán)境缺碘所致,因此補(bǔ)碘是防治碘缺乏病最有效的措施。目前補(bǔ)碘的方法有食鹽加碘、口服碘油丸、飲水加碘、含碘藥物、碘茶、碘化食品、富碘食物(如海產(chǎn)品)。
10、食用碘鹽是防治碘缺乏病的最好辦法:
它不僅安全、有效、經(jīng)濟(jì)、容易推廣,又符合微量、長期性、生活化的要求。
⑴安全、有效。
我國規(guī)定的食鹽含碘標(biāo)準(zhǔn)35±15mg/kg。食用這種碘鹽即可保證每日對碘的需要量。如果每人每日吃進(jìn)5-15克(平均10克)的碘鹽,每天即可獲得100-300微克(平均200微克)的碘,足以滿足人體的生理需要量。這種劑量既不會造成浪費,又不會造成不良反應(yīng)。
⑵生活化、長期性。由于外環(huán)境缺碘,人類需要長期適量補(bǔ)碘。而人類無論種族、民族、年齡、性別都必須每日吃適量的鹽,所以食鹽是補(bǔ)碘的最好載體。通過吃鹽,能保證補(bǔ)碘生活化,適量化及持久性。
⑶經(jīng)濟(jì)、易推廣。食用碘鹽很經(jīng)濟(jì),用錢少,只需花少量的錢即可解決防治疾病的大問題,即使對一個十分貧窮的國家也是可以接受的。
11、居民購買、存放和食用碘鹽應(yīng)注意什么?
碘鹽必須有包裝和碘鹽標(biāo)志。居民在購買碘鹽時,要辨認(rèn)清楚。
購買的碘鹽要妥善保存:
⑴盛放碘鹽的器皿應(yīng)為棕色遮光的瓶或陶瓷罐并有蓋。
⑵碘鹽應(yīng)放在陰涼、干燥處避免受日光直射和吸潮,離開灶臺存放避免高溫影響。
⑶碘鹽存放時間不宜過長,應(yīng)隨用隨買,適當(dāng)儲備。
為防止碘丟失,食用碘鹽時應(yīng)注意:
⑴不能用水淘洗。
⑵炒菜、燒菜和煮湯菜時,不宜過早放鹽,宜在食物快熟時放入。
⑶不要把碘鹽放在鍋里炒,更不要放在油鍋里煎炸。
12、碘的吸收和排泄途徑有哪些?
人體內(nèi)的碘的92%來自食物,4%來自飲水,4%來自空氣。食物中的無機(jī)碘化物在消化道內(nèi)經(jīng)過1-3小時幾乎全部吸收,與氨基酸結(jié)合的有機(jī)碘可直接吸收。其它的有機(jī)碘吸收不完全。胃腸道內(nèi)存在過多鈣、鎂以及蛋白質(zhì)的熱量不足時,可防礙碘的吸收。吸收的碘經(jīng)血液循環(huán),一部分到甲狀腺合成甲狀腺激素,一部分由腎臟排出。在穩(wěn)定條件下,從人體排出的碘等于攝入的碘。腎臟是碘的主要排泄器官,每天攝入的碘,有85%從尿中排出,有10%從糞便中排出(主要是有機(jī)碘),其余的從汗、毛孔排泄。
13、碘鹽與非碘鹽相比真的“不咸”嗎?
食鹽“咸”與“不咸”,主要取決鹽中氯化鈉的含量,國家《食用鹽標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定,優(yōu)級、一級、二級精制鹽的氯化鈉含量分別為大于或等于99.1%、98.5%和97.0%,一級、二級、三級普通鹽的氯化鈉含量分別為大于或等于94.0%、92.0%和89.5%。而鹽中所加入的碘酸鉀量只占食鹽重量的十萬分之八左右,它決不會降低氯化鈉的含量。因此碘鹽“不咸”的說法是沒有根據(jù)的。
14、用碘鹽腌菜會爛菜嗎?
多年來,在民間腌菜時偶爾會出現(xiàn)爛菜的情況,在供應(yīng)碘鹽后這種情況沒有明顯增多。所以,不能說爛菜是碘鹽引起的。那么,爛菜是什么原因造成的呢?一般說來與下列因素有關(guān):⑴菜中霉?fàn)€部分沒摘除和清洗干凈;⑵食鹽的加入量不足;⑶由于容器不清潔或環(huán)境衛(wèi)生差,引起厭氧腐敗菌或霉菌污染;⑷溫度高,不通風(fēng);⑸放菜時手不清潔或菜洗后未干就入罐;⑹容器破損或缸蓋密封不好。
15、食用非碘鹽會造成什么嚴(yán)重后果?非碘鹽不僅包括未加碘的原鹽,還包括一些不法商販私自販賣的劣質(zhì)鹽、平鍋鹽、土鹽和工業(yè)廢鹽,這些鹽不僅碘含量甚微,干擾碘缺乏病的防治;而且鹽中所含的的各種雜質(zhì)會給食用者帶來一系列嚴(yán)重的危害。如鈣、鎂含量過多,會引起胃腸道功能紊亂,出現(xiàn)腹痛、腹瀉;氯化鋇含量過多會引起神經(jīng)系統(tǒng)損害,出現(xiàn)四肢麻木;亞硝酸鹽含量過多可引起中毒,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
16、天然含碘較高的食品有哪些?
一般來說,大多數(shù)陸地植物的碘含量都較低,唯有菠菜和芹菜的碘含量較高(1.6毫克/公斤左右)。海產(chǎn)品碘含量是陸地植物的幾倍,有的高達(dá)幾十倍數(shù),如海帶的碘含量達(dá)10.07毫克/公斤左右。海產(chǎn)品是天然的最佳補(bǔ)碘產(chǎn)品,因此,平時應(yīng)注意多吃這類食品。
17、哪些人不宜吃碘鹽?
甲狀腺功能亢進(jìn)患者、甲狀腺炎癥患者等不宜食用碘鹽。生活環(huán)境在高碘地區(qū)的人群不宜食用碘鹽。
18、我國規(guī)定的消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn)是什么?
⑴碘鹽合格率大于90%,食用合格碘鹽的人口占補(bǔ)碘目標(biāo)人群的比率大于90%;
⑵8-10歲在校學(xué)生甲狀腺腫大率小于或等于5%;
⑶8-10歲在校學(xué)生尿碘中位數(shù)大于100微克/升;小于或等于20微克的樣品數(shù)不得超過10%;
⑷新生兒全血促甲狀腺激素(TSH)水平每升大于5毫國際單位的比率小于3%。
19、消除碘缺乏病對我國社會、經(jīng)濟(jì)發(fā)展有何促進(jìn)作用?
缺碘給人類健康帶來的危害,其廣泛性和嚴(yán)重性是當(dāng)今世界上導(dǎo)致貧窮和落后的最主要的原因之一,特別是對智力發(fā)育產(chǎn)生的不同程度損傷,導(dǎo)致人口素質(zhì)的下降,給人類社會進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來很不利的影響。因此,消除碘缺乏病后,不僅不再有克汀病、亞克汀病的患兒出生,社會和家庭解除了這類患者的疾病負(fù)擔(dān),更重要的是將提高兒童的智力水平,提高整個中華民族的人口素質(zhì),這將為我國實施科教興國戰(zhàn)略打下最重要的基礎(chǔ),必將對我國社會發(fā)展和經(jīng)濟(jì)騰飛產(chǎn)生很大的促進(jìn)作用。
20、實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)后還需食用碘鹽嗎?由于人類生活環(huán)境缺碘是永久性的,實現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)是補(bǔ)碘的防治效果,是防治工作的一個階段,所以我們必須堅持長期食用碘鹽,世世代代補(bǔ)碘,鞏固防治成果。一旦停供碘鹽,碘缺乏病又會死灰復(fù)燃,現(xiàn)在的一切努力就可能前功盡棄。