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1．什么是碘缺乏病？
碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機(jī)體碘營(yíng)養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病的總稱。 它主要損傷嬰幼兒的腦發(fā)育而影響人口素質(zhì)，包括地方性甲狀腺腫、克汀?。ㄒ园V呆、矮小、聾、啞、癱瘓為主要臨床特征）和亞克汀?。ㄒ灾橇Φ拖聻橹饕R床特征）、單純性聾啞、胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形等。 它實(shí)質(zhì)上屬于微營(yíng)養(yǎng)素營(yíng)養(yǎng)不良，與維生素 A 缺乏、缺鐵性貧血并列為世界衛(wèi)生組織、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)等國(guó)際組織重點(diǎn)防治、限期消除的三大微營(yíng)養(yǎng)素營(yíng)養(yǎng)不良疾病。 碘缺乏病主要發(fā)生于特定的碘缺乏地理環(huán)境，具有明顯的地方性，在我國(guó)被列為重點(diǎn)地方病之一。由于我國(guó)碘缺乏地區(qū)分布廣泛、受害人群眾多、危害嚴(yán)重，已從一個(gè)單一的疾病問題上升為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題，成為全社會(huì)關(guān)注、國(guó)家限期消除的重大疾病之一。
2．碘缺乏的主要危害有哪些?
碘缺乏病是由于自然環(huán)境缺碘，使機(jī)體攝入碘不足所致的一系列損害，除地方性甲狀腺腫和地方性克汀病兩種典型表現(xiàn)外，最主要的危害是缺碘影響胎兒的腦發(fā)育，導(dǎo)致兒童的智力和體格發(fā)育遲滯或永久性障礙，造成病區(qū)人群的智能損害。 缺碘也可導(dǎo)致流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形和新生兒死亡率增高等，婦女和兒童是碘缺乏最主要的受害者。 缺碘對(duì)動(dòng)物也有與人類同樣的損害，缺碘地區(qū)的牛、羊等大小牲畜的流產(chǎn)率增高，新生犢死亡率比不缺碘地區(qū)高，肉、毛、奶、蛋的產(chǎn)量及牲畜的生殖能力也明顯降低。
3．自然環(huán)境為什么會(huì)缺碘？
自然環(huán)境缺碘是指土壤和水含碘不足。自然環(huán)境缺碘主要有三種原因： 第一，大約在第四紀(jì)冰川期，由于冰川溶化，冰水沖刷，將富碘的成熟土壤大量沖走。而由巖石形成的新土壤，其碘含量?jī)H為原成熟土壤的四分之一，這就造成世界上大部分地區(qū)環(huán)境碘缺乏，也是自然環(huán)境碘缺乏的主要原因。 第二，洪水泛濫致使局部地區(qū)土壤中的碘連同土壤被沖走而加重碘缺乏。 第三，生態(tài)因素。由于植被破壞，土壤表面被風(fēng)、沙、雨水、河流帶走，致使土壤表面裸露，造成碘被淋濾并大量丟失，這種現(xiàn)象在山區(qū)更加明顯。
4. 不同人群碘的推薦攝入量是多少？
0～3 歲為每人每日 50 微克；
4～10 歲為每人每日 90 微克；
11～13 歲為每人每日 120 微克；
14 歲以上為每人每日 150 微克；
孕婦和哺乳期婦女為每人每日 250 微克。
5．碘缺乏病是否只發(fā)生在農(nóng)村？
城市人群也缺碘嗎? 碘缺乏病不僅發(fā)生在農(nóng)村，也發(fā)生在城市。 1995 年，我國(guó)哈爾濱、沈陽、北京、上海、濟(jì)南、鄭州、合肥、福州、西安（已供應(yīng)碘鹽）、武漢（已供應(yīng)碘鹽）等 10 大城市學(xué)齡兒童碘營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查結(jié)果顯示，有 5 個(gè)城市兒童尿碘中位數(shù)低于 100 微克/升，最低僅為 57.0 微克/升，處于碘營(yíng)養(yǎng)不足水平；7 個(gè)城市兒童的甲狀腺腫大率在 5% 以上。 2009 年，遼寧、福建、浙江、上海等 4 個(gè)沿海省份開展了居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查，上海地區(qū)孕婦尿碘水平低于 150 微克/升人群的比例占 55.4%，表明生活水平較好的城市同樣存在人群碘營(yíng)養(yǎng)不足的問題。
6．人群補(bǔ)碘的措施有哪些？
補(bǔ)碘的措施主要有碘鹽、碘制劑和富碘食品等。我國(guó)預(yù)防控制碘缺乏病的主要措施是普及加碘食鹽。 此外，在交通不便、居住分散、非碘鹽沖擊嚴(yán)重、食鹽加碘措施尚未有效實(shí)施的地區(qū)可采用碘油或碘片作為替代或輔助措施。應(yīng)用的主要對(duì)象是新婚育齡婦女、孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒和兒童。也可以通過食用海帶、紫菜、貝類等富碘食物補(bǔ)碘。
7．為什么說食鹽加碘是防治碘缺乏病的最好方法？
碘缺乏病預(yù)防控制的根本措施就是補(bǔ)碘。正常成人每日需要的供碘量約為 150 微克，人體對(duì)碘的儲(chǔ)存能力有限。由于自然環(huán)境缺碘是長(zhǎng)期存在的，因此補(bǔ)碘應(yīng)遵循長(zhǎng)期、微量、日常和生活化原則。食鹽是人體的每日所需，符合長(zhǎng)期、微量、日常和方便的原則。人類經(jīng)過近百年的探索和實(shí)踐證明，食鹽加碘具有安全、有效、簡(jiǎn)單、易行、價(jià)廉、能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持食用的優(yōu)勢(shì)，成為補(bǔ)碘的最佳途徑。
8．沿海地區(qū)人們食用海產(chǎn)品較多，為什么也要食用碘鹽？
2009 年，衛(wèi)生部在福建、上海、浙江、遼寧等 4 省（市）開展的沿海地區(qū)居民膳食碘攝入量調(diào)查結(jié)果顯示，海帶、紫菜、海魚等富碘食物在沿海地區(qū)居民中的食用頻率和食用量都很低，居民膳食碘攝入來源于這類食物所占的比例相應(yīng)很低。 沿海地區(qū)在未考慮烹調(diào)損失的情況下: 膳食中的碘 84.2% 來自于加碘食鹽; 來自于各類食物的碘僅占 13.1%（其中海帶、紫菜和海魚共占 2.1%）; 來自于飲用水的碘占 2.7%。 如果食用不加碘食鹽，97% 以上的居民碘攝入量低于推薦攝入量，居民碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)很大。因此，沿海地區(qū)的居民也需要普及加碘食鹽，以保證居民的碘攝入，進(jìn)一步降低碘缺乏的風(fēng)險(xiǎn)。
9．如何正確購(gòu)買和使用碘鹽？
（1）應(yīng)該通過正規(guī)渠道購(gòu)買碘鹽，碘鹽必須有包裝和碘鹽標(biāo)志，購(gòu)買時(shí)要辨認(rèn)清楚。
（2）購(gòu)買的碘鹽要妥善保存，碘鹽應(yīng)放在陰涼、干燥處，避免受日光直射和吸潮，離開灶臺(tái)存放，避免高溫影響。居民可購(gòu)買小包裝碘鹽，存放時(shí)間不宜過長(zhǎng)，做到隨吃隨買。
（3）為防止碘丟失，烹飪時(shí)不宜過早放入碘鹽，宜在食物快熟時(shí)放入，避免用碘鹽爆鍋、長(zhǎng)時(shí)間燉、煮，以免碘受熱失效而失去補(bǔ)碘的作用。
10．哪些人不宜吃碘鹽？
甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺疾病等患者中的少數(shù)人，因治療需要遵醫(yī)囑可不食用或少食用碘鹽。生活在高碘地區(qū)的居民，他們每天從食物和飲用水中已經(jīng)得到了較高劑量的碘，這部分人群也不宜食用碘鹽。各地應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定，合理增設(shè)不加碘食鹽專柜，方便甲狀腺疾病患者購(gòu)買不加碘食鹽。
