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尿碘的臨床意義
發(fā)布時(shí)間: 2014/8/5 9:09:50 | 777次瀏覽

孕婦、乳母對(duì)碘的需求量比正常人增加30%一100%,孕婦隨著妊娠時(shí)間的延長和胎兒的生長發(fā)育對(duì)碘的需求量逐漸增加,她們的碘攝入量要同時(shí)滿足胎兒和孕婦本身的雙重需要。另外孕婦的腎臟能夠排出較多的碘,所以容易發(fā)生孕期碘營養(yǎng)不良。

孕期準(zhǔn)媽媽應(yīng)做三次尿碘檢測。碘是合成甲狀腺激素不可缺少的重要原料,如果孕婦體內(nèi)缺少碘則可導(dǎo)致胎兒和嬰幼兒的腦損傷,造成不可逆轉(zhuǎn)的智力低下和精神運(yùn)動(dòng)功能障礙,表現(xiàn)為呆、傻、聾啞、癱和抽象思維能力差的缺陷。

  醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)人腦發(fā)育的關(guān)鍵期有兩個(gè):第一個(gè)關(guān)鍵期是從妊娠第三個(gè)月開始到出生前,叫宮內(nèi)期。如果這個(gè)時(shí)候孕婦體內(nèi)缺碘,會(huì)直接影響胎兒的腦發(fā)育;第二個(gè)關(guān)鍵期是從分娩到兩歲,如果這個(gè)時(shí)候發(fā)生碘缺乏,會(huì)造成智力落后。從腦發(fā)育的程度和重要性來講,宮內(nèi)期比出生后更為重要,因?yàn)橐粋€(gè)正常、成熟、健全的腦組織主要是在胚胎期發(fā)育完成的,胎兒的碘供應(yīng)來自母親,因此孕婦的需碘量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他婦女,一旦缺碘,孕婦的甲狀腺與胎兒競爭碘的能力增加,會(huì)使胎兒缺碘更加嚴(yán)重,造成腦發(fā)育嚴(yán)重障礙,出生后輕者出現(xiàn)聽力、語言和精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙,重者呈白癡或癡愚狀態(tài)。所以孕婦和胎兒是受碘缺乏危害最嚴(yán)重的人群。

 大部分的孕婦知道懷孕期要補(bǔ)充鈣、鐵、葉酸等,并保持營養(yǎng)均衡,這對(duì)生一個(gè)健康的寶寶有很大的好處,但卻忽視了碘對(duì)生一個(gè)聰明的寶寶也有極為重要的作用,在提到補(bǔ)碘時(shí),大部分婦女知道缺碘會(huì)得“大脖子”病,卻不知道碘對(duì)胎兒的智力發(fā)育大有好處。至于含碘豐富的海帶、紫菜等食品,準(zhǔn)孕婦們也很少食用。

所以,為保護(hù)兒童智力發(fā)育不受缺碘的危害,孕婦和哺乳期婦女要對(duì)自己體內(nèi)是否缺碘心中有數(shù),應(yīng)該分別于孕早期(0—3個(gè)月)、孕中期(4—6)個(gè)月和孕晚期(7—9)個(gè)月進(jìn)行尿碘檢測,如果發(fā)現(xiàn)尿碘含量偏低,說明孕婦體內(nèi)碘營養(yǎng)不足,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)碘。

 2歲前是嬰幼兒大腦發(fā)育的重要階段,這個(gè)時(shí)期每日至少需要40-一80微克的碘來合成足夠的甲狀腺激素以保證大腦正常發(fā)育需要。

嬰幼兒的碘供應(yīng)主要來自母乳,乳腺具有濃集碘的功能,哺乳期的婦女也是缺碘的敏感人群,即使缺少量的碘也會(huì)造成嬰幼兒腦發(fā)育不可彌補(bǔ)的損傷。因此哺乳期的婦女每天至少要攝取(80微克)的碘,才可保證母嬰兩人碘的需要量。

 學(xué)齡前的兒童處在生長發(fā)育十分迅速的時(shí)期,對(duì)碘的需求量明顯增加,極易遭受碘缺乏危害。

 建議乳母、嬰幼兒和學(xué)齡前兒童應(yīng)定期(一般3個(gè)月)到專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查和測定尿碘,掌握碘營養(yǎng)水平,一旦發(fā)現(xiàn)碘攝入不足,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)碘。

 內(nèi)分泌科相關(guān)病人:有可能由于碘缺乏或過量引起內(nèi)分泌類疾病。碘是人體必須的微量元素。根據(jù)國內(nèi)外許多學(xué)者通過流行病學(xué)調(diào)查研究認(rèn)為,碘的攝人量過多或過少均可誘發(fā)各種甲狀腺疾病的發(fā)生與發(fā)展,尿碘含量可以代表血液碘含量,尿碘與結(jié)節(jié)性甲狀腺疾病有較高的相關(guān)性。從臨床診斷來看,我國甲狀腺疾病的病例自1995年來逐年顯著增加,甲狀腺癌的病例也在增加,有關(guān)專家認(rèn)為,患甲狀腺疾病增多的原因大多與患者體內(nèi)碘過量有關(guān)。因此有學(xué)者呼吁:將尿碘檢查納人機(jī)關(guān)、企事、世單位的體檢項(xiàng)目。