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人類腦發(fā)育的90%是在胎兒、新生兒和嬰幼兒期完成。這個時期碘和甲狀腺激素,對腦細胞的發(fā)育和增生起著決定性的作用。碘是甲狀腺制造甲狀腺激素的原料,是腦組織正常發(fā)育必不可少的營養(yǎng)物質(zhì)。碘缺乏,影響人類腦組織正常發(fā)育,無論是輕度還是重度碘缺乏,都會影響腦發(fā)育,損害智力發(fā)展。
腦組織發(fā)育有準確的時間表,像火車、飛機一樣,按一張嚴格的時刻表運行,按時開始,準時結(jié)束。大體上說,這張時刻表,是從母親肚子里有了小寶寶開始,一直延續(xù)到出生后兩周歲以內(nèi),這段時間叫做腦發(fā)育的關(guān)鍵時期。
在關(guān)鍵時期內(nèi),大腦神經(jīng)細胞的生長依靠甲狀腺激素是必不可少的。為了制造出足夠的甲狀腺激素,甲狀腺需要充足的碘,如果在此期間發(fā)生任何程度的碘缺乏,就會容易導致克汀病(呆小癥),表現(xiàn)為智力低下、身材矮小,病情嚴重的連生活都不能自理,更不能上學,其壽命也很短。
關(guān)鍵期結(jié)束后,再進行補碘行不行?專家認為,發(fā)育期受到影響的大腦,再不可能達到正常水平了。換句話說,關(guān)鍵期內(nèi)因缺碘造成的腦發(fā)育不良問題,是不可康復的,一旦形成,抱憾終生。因此,這種疾病只有早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
如何早發(fā)現(xiàn)缺碘的傻寶寶
作為孩子的母親,首先應該密切注意,寶寶的身體、起居和動作等方面有無異常。特別是在地方性甲狀腺腫病的重病區(qū),也就是流行有“粗脖子”的地方,對新生兒更應特別注意。
如果發(fā)現(xiàn)寶寶出生后哭聲無力、聲音嘶啞、腹脹、不愿吃奶或吃奶時吸吮沒勁、經(jīng)常便秘、腦門也比一般的寶寶大、皮膚發(fā)涼、浮腫以及皮膚長時間發(fā)黃不退時等,平時寶寶醒來時,手腳很少有動作或動作甚為緩慢,甚至過了幾個月也不會抬頭、翻身、爬坐等,千萬不要把這些都看成是寶寶“省心”、“不淘氣”、“不纏人”,而應高度重視寶寶是否有甲狀腺低下的可能,應該及早到醫(yī)院檢查確診。
因為缺碘所致甲狀腺低下患兒的最大特點,就是從出生就給人以“老實”的感覺,常常是大人把他放到哪里,他便老老實實地原地不動,甚至幾個小時也不挪動一下地方。有時大人沒有及時給他喂奶、吃飯,他也不會因饑餓而吵鬧不休。
重點人群補碘原則是什么?孕齡期婦女、孕婦、產(chǎn)婦、0至2歲嬰幼兒、學齡兒童是重點補碘人群。首先是孕期和哺乳期婦女要注意補碘,國際推薦的碘營養(yǎng)素標準為每天200微克,低于這個標準就會出現(xiàn)碘營養(yǎng)不良。孕期和哺乳期婦女,除每天食用適量的碘鹽外,還要多吃些海帶、紫菜、蝦皮等含碘量高的食物。
吃碘鹽是防治碘缺乏病的良策
有哪些具體方法判斷缺碘?查尿碘來判斷缺碘。對個人而言,可定期到醫(yī)院檢測尿液的含碘量,所有新生兒都要進行采血篩查,一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素異常,應及時在內(nèi)分泌??漆t(yī)生的指導下進行治療。
而寶寶補碘可有這些途徑:
1.母乳喂養(yǎng)的寶寶,尿液碘水平會高出其他方式喂養(yǎng)的寶寶1倍以上。因此母乳喂養(yǎng)是補碘的良好途徑。
2.海產(chǎn)品如海帶、紫菜、海魚等的含碘量最高,如有可能,媽媽可以用不同的烹飪方式,每周都給寶寶安排吃1~2次海產(chǎn)品。
3.為寶寶選購含碘的嬰幼兒配方食品,以免寶寶體內(nèi)碘量不足。
4.堅持使用食用碘鹽烹調(diào)。
當然,人體攝入的碘量,不是越多越好,當機體攝入的碘長期超過正常生理需要量時,也可以引起甲狀腺腫大,以至于出現(xiàn)甲狀腺機能亢進等疾病。所以,人體對碘的依賴性就是這樣,少了要得病,多了也不行。
衛(wèi)生部要求孕婦孕早,孕中,孕晚期各做一次尿碘檢測,兩歲以內(nèi)兒童半年做一次尿碘檢測,如測出缺碘或過碘者應到正規(guī)醫(yī)院進行尿碘檢測,一周后進行復查。
尿碘檢測作為一種科學的測碘方法,可以利用全自動尿碘分析儀結(jié)合尿碘試劑盒及時評價碘營養(yǎng)狀況,及時指導需重點補碘人群調(diào)整飲食中的碘攝入量,對甲狀腺患者有著重要意義。