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碘是人體重要的必需微量元素之一，成年人體內(nèi)含有20-50mg的碘，其中70%~80%存在于甲狀腺，是參與合成甲狀腺激素重要的原料。甲狀腺激素是物質(zhì)代謝、生長發(fā)育、維持各器官系統(tǒng)功能不可缺少的重要激素。當(dāng)機(jī)體攝人量碘不足時(shí)，機(jī)體正常代謝和生長發(fā)育受到抑制，而碘過量，超出安全范圍上限時(shí)，所需微量元素又具有毒性，直接危害機(jī)體，誘發(fā)疾病。
1981年起，全國普遍推廣碘化食鹽，以及對(duì)交通不便的地區(qū)進(jìn)行碘油口服或注射，治愈患者超過1000萬人，受益者達(dá)1億3千余萬人。我國全面推廣碘鹽，確實(shí)使缺碘地區(qū)人群碘缺乏病得到了控制。但少數(shù)并不缺碘的沿海城市，由于碘過量，也使甲狀腺腫患者直線上升。臨床證實(shí)，缺碘引起甲狀腺腫，過量的碘也同樣會(huì)引起甲狀腺腫大。就拿上海來說，醫(yī)生們抱怨，過去只是少數(shù)缺碘的甲亢患者采用含碘藥物治療。而現(xiàn)在由于碘過量，甲狀腺腫患者直線上升。
碘對(duì)人體產(chǎn)生三方面作用
碘的主要作用都是通過參與甲狀腺激素合成來實(shí)現(xiàn)的，它的生理作用也就是表現(xiàn)為甲狀腺激素的生理作用，主要有三個(gè)方面：
第一是對(duì)生長發(fā)育方面的調(diào)節(jié)，主要是對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)；
第二個(gè)是促進(jìn)骨骼的發(fā)育；
第三是對(duì)能量代謝平衡的調(diào)節(jié)。因?yàn)榧谞钕偎厥侨梭w的一個(gè)重要生理激素，而碘是合成甲狀腺激素必須的成分，所以碘的主要作用都是通過參與甲狀腺激素的合成來發(fā)揮作用的。
碘缺乏或過量，有什么危害？
1、孕婦碘缺乏或過量的危害容易造成死胎，自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天畸形兒、先天聾啞兒，嚴(yán)重可導(dǎo)致地方性克汀病，以致出生小孩呆、傻、矮小、癱瘓及呈現(xiàn)特殊丑陋面容。
2、嬰幼兒（0-2歲）和兒童碘缺乏或過量的危害可出現(xiàn)大腦發(fā)育延遲，體格發(fā)育不良、甲狀腺腫、甲狀腺功能低下及亞臨床克汀病。
3、青少年及成人碘缺乏或過量的危害可導(dǎo)致甲狀腺疾病。如：甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤、甲狀腺癌等。
攝入多少碘才算過量？
《美國臨床營養(yǎng)學(xué)》雜志刊登了一項(xiàng)研究，研究人員隨機(jī)分組，4周內(nèi)讓中國健康成人志愿者服用不同劑量的碘補(bǔ)充劑。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每天服用400微克以上碘補(bǔ)充劑的志愿者出現(xiàn)亞臨床甲狀腺功能減退癥狀。志愿者身體的甲狀腺激素水平下降，但無明顯的甲狀腺功能低下癥的癥狀，像疲勞、抑郁、皮膚干燥和體重增加。
在這項(xiàng)研究中，考慮到飲食因素，每天服用400微克碘補(bǔ)充劑的志愿者約攝入800毫克碘。因此，該研究的負(fù)責(zé)人天津醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)教研室張萬起認(rèn)為，中國人每天攝入的碘不應(yīng)超過800微克。
Pearce認(rèn)為，盡量不要選擇碘補(bǔ)充劑，即使必須要選擇，每天的補(bǔ)充的劑量也不要超過150微克。而且，大多數(shù)美國人只要正常飲食，完全不需要攝入碘補(bǔ)充劑。她還補(bǔ)充道，有一些人可能需要補(bǔ)充，像孕婦。在美國，成年人每天應(yīng)攝入150微克的碘，孕婦應(yīng)攝入220微克，乳母應(yīng)攝入290微克。
美國甲狀腺協(xié)會(huì)建議孕婦和哺乳婦女服用維生素與碘補(bǔ)充劑，因?yàn)樵袐D體內(nèi)缺碘，會(huì)增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，而且嬰兒也容易出現(xiàn)智障問題。
此外，Pearce認(rèn)為，素食者也可能需要補(bǔ)充碘。 最近一項(xiàng)研究中，皮爾斯和她的同事發(fā)現(xiàn)，63名素食志愿者平均的碘攝入量低于推薦值，盡管他們的甲狀腺激素水平在正常的范圍內(nèi)。由于素食者避開所有的動(dòng)物性食品，包括奶制品和雞蛋，所以他們的碘來源比較少，只能服用碘補(bǔ)充劑。
目前的研究是基于256名健康成年人，他們?cè)趯?shí)驗(yàn)之前甲狀腺功能正常。張將他們隨機(jī)分配，服用12種不同劑量的碘補(bǔ)充劑，每天0-2000微克，連續(xù)四周。
結(jié)果顯示，每天攝入400微克碘補(bǔ)充劑的志愿者5%出現(xiàn)了亞臨床甲狀腺功能減退。隨著補(bǔ)充劑量的增加，出現(xiàn)癥狀的人數(shù)也在增加。攝入最高劑量的志愿者，47%出現(xiàn)了亞臨床甲狀腺功能減退。
Pearce認(rèn)為，這些都是有趣的數(shù)據(jù)，因?yàn)樗齻儧]有碘攝入過多的相關(guān)信息。她指出，盡管亞臨床甲狀腺功能減退沒有明顯的癥狀，但從長遠(yuǎn)來看，它能增加心臟病的患病風(fēng)險(xiǎn)。
攝入多少碘才合適？
Pearce表示，碘攝入量可能取決于你是誰以及你所居住的地方。
在某些地區(qū)，土壤中碘的含量較低，人們的飲食主要以當(dāng)?shù)氐氖称窞橹?，因此很容易?dǎo)致碘的攝入量不足。有趣的是，也有一些地區(qū)，像日本，人們出生不久有就開始攝入高劑量的碘，他們似乎已經(jīng)習(xí)慣了體內(nèi)高碘水平。
在中國，土壤中碘的水平因地區(qū)而異。因此最好能了解一下自己碘的攝入量是不是在推薦范圍內(nèi)，如果不足，還是應(yīng)該適量補(bǔ)充；但如果過高呢，就要檢查一下自己的飲食了，減少碘含量過高食物的攝入量，以控制碘的攝入量。
對(duì)于碘攝入量充足的人來說，過多的補(bǔ)充碘元素可能會(huì)誘發(fā)或促進(jìn)甲狀腺功能衰退和自身免疫性甲狀腺炎的發(fā)生和發(fā)展。正常成年人每日對(duì)碘的生理需要量僅僅是50～75微克，世界衛(wèi)生組織推薦150微克。而根據(jù)鹽業(yè)部門公布的食鹽銷售量，我國人均食鹽消費(fèi)為20克。排除食品腌制等因素，如果僅有70%被吃下去，中國人均食鹽消費(fèi)也達(dá)到了驚人的14克，這個(gè)數(shù)據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過世界衛(wèi)生組織推薦的150微克。
