最近，一組有關甲狀腺癌激增的數(shù)據(jù)引發(fā)了許多人的關注：在北京，甲狀腺癌的發(fā)病率10年增長近4倍；在廣州，甲狀腺癌成為增速最快的腫瘤；在上海，甲狀腺癌是女性中上升最快的腫瘤。

在甲狀腺癌節(jié)節(jié)攀升的背后，還有日益增多的甲狀腺結節(jié)患者。甲狀腺結節(jié)會不會癌變？要不要一刀切？是不是碘吃多了？對此，內分泌有關專家提醒：糾結與煩惱其實大可不必，對于甲狀腺小結節(jié)應辨“善惡”，細呵護。

含“碘”食品想吃不敢吃

甲狀腺是非常重要的內分泌器官，主要是負責甲狀腺激素的分泌，而碘又是合成甲狀腺激素的重要原料，碘含量的多少會直接影響甲狀腺激素的分泌。

近年來，我國甲狀腺疾病的發(fā)病率明顯上升。由于甲狀腺激素與碘有著重要的關系，所以許多人把甲狀腺癌的高發(fā)歸結于碘的攝入過多。對此，有關專家指出，碘元素的過量攝入與甲狀腺疾病的發(fā)生有一定的關系，但并不是唯一的因素。

經常性接觸電離輻射、長期接觸有害化學物質、生活方式不當引發(fā)肥胖及代謝紊亂，都會增加甲狀腺癌的發(fā)生風險。長期的負面情緒同樣會給人體內分泌系統(tǒng)帶來危害，成為甲狀腺疾病的“幫兇”。

可見，高碘飲食并不是引發(fā)甲狀腺疾病的唯一因素。對大多數(shù)甲狀腺結節(jié)患者來說，不必“碘”滴不沾。現(xiàn)在不少醫(yī)院都可以進行尿碘檢測，尿碘是一種反映人體碘營養(yǎng)水平的重要指標。檢測數(shù)據(jù)會告訴你體內的碘到底是不是太多了。

 糾結該不該“一刀切”

甲狀腺癌的高發(fā)讓許多在體檢中查出甲狀腺結節(jié)的人內心糾結不已。專家告訴記者，不少患者對“結節(jié)”是這樣理解的：說得好聽點是結節(jié)，但有可能就是腫瘤，或者將來會變成腫瘤。

對此，專家建議，查出甲狀腺結節(jié)首先要冷靜對待，千萬不要在不明善惡的情況下，一刀切了事。

如果是觸診發(fā)現(xiàn)結節(jié)，應該盡快去醫(yī)院進行進一步檢查，因為手的觸覺分辨率是有限的，只能粗略了解甲狀腺的位置、大小、質地，是否存在體積較大的病變等。要靠觸診發(fā)現(xiàn)早期疾病的端倪，是很難的。

到醫(yī)院檢查時，醫(yī)生首先會判斷是否存在甲狀腺癌的高危因素，比如甲癌家族史、頸部放射史等。此外，還要抽血化驗甲狀腺功能、進行甲狀腺B超檢查。相比觸診，B超檢查的敏感性要高許多，它能發(fā)現(xiàn)直徑僅為數(shù)毫米的病灶。醫(yī)生還能了解結節(jié)的位置、大小，邊界是否清晰，內部質地是否均勻，有否鈣化、淋巴結腫大，局部血流狀況等。

如果有必要，還需進行甲狀腺結節(jié)的細針穿刺檢查，它能較為準確地判定結節(jié)的性質。

 憂慮難解反而雪上加霜

單純的甲狀腺結節(jié)惡性率很低，惡性病變僅占5%左右。對于大多數(shù)良性結節(jié)患者來說，不必過于緊張，但要注意定期隨訪復查。一般來說，每半年到一年就應復查甲狀腺B超、血清甲狀腺功能指標，以防病情發(fā)展和變化，錯失治療時機。

假如發(fā)現(xiàn)結節(jié)是惡性的，也不必談癌色變。甲狀腺癌根據(jù)病變細胞的不同類型可分為好幾類，其中最常見的是乳頭狀癌，這種甲狀腺的術后治愈率很高，多數(shù)患者都能像正常人一樣生活。

專家還提醒，工作壓力大，經常覺得郁悶、易怒的人很容易使甲狀腺生病。長此以往，如果再受到外界因素的刺激，容易刺激結節(jié)惡變。

所以，甲狀腺結節(jié)患者不必過于糾結，更不要整日生活在恐懼中。心平氣和、定期檢查，在日常生活中悉心呵護好甲狀腺很重要。平時要多吃具有消結散腫作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、獼猴桃等，以及具有增強免疫力作用的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。