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碘元素是人體不可缺少的微量元素,碘是合成甲狀腺激素不可缺少的重要原料,對(duì)維持人體的正常生長發(fā)育起著重要作用,孕婦體內(nèi)缺碘則可導(dǎo)致胎兒和嬰幼兒的腦損傷,造成不可逆轉(zhuǎn)的智力低下和精神運(yùn)動(dòng)功能障礙。攝入人體的碘幾乎被胃腸道吸收,其中90%由腎臟排出,在此尿碘可以大致反映碘攝入量和血液中的碘含量。
有文獻(xiàn)報(bào)道,孕婦缺碘程度與孕期有一定關(guān)系,孕早期碘缺乏率21.3%;孕中期為19.3%;孕晚期為10.3%。在胚胎早期補(bǔ)碘兒童的智商明顯高于胚胎后期補(bǔ)碘的智商,妊娠5個(gè)月胎補(bǔ)碘幾乎不能預(yù)防智力缺陷的發(fā)生,說明了加強(qiáng)孕早期保健的重要性和開展孕婦尿碘檢測(cè)的重要意義。
碘元素對(duì)于孕婦第一個(gè)關(guān)鍵期是從妊娠第三個(gè)月開始到出生前,叫宮內(nèi)期。如果這時(shí)候孕婦體內(nèi)缺碘,會(huì)直接影響胎兒的腦發(fā)育。第二個(gè)關(guān)鍵期是從分娩到兩歲,如果這時(shí)候發(fā)生碘缺乏,會(huì)造成智力落后。從腦發(fā)育的程度和重要性來講,宮內(nèi)期比生后期更重要。
為什么孕婦對(duì)碘的需求量遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他婦女,這是因?yàn)樘旱牡夤?yīng)來自母親,一旦缺碘,孕婦的甲狀腺與胎兒競(jìng)爭碘的能力增強(qiáng),會(huì)使胎兒缺碘更加嚴(yán)重,造成腦發(fā)育嚴(yán)重障礙,出生后輕者出現(xiàn)聽力、語言和精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育障礙,重者呈白癡或癡愚狀態(tài)。所以孕婦和胎兒是受碘缺乏危害最嚴(yán)重的人群??墒?,大部分的孕婦知道懷孕期要補(bǔ)充鈣、鐵、葉酸等,并保持營養(yǎng)均衡,這對(duì)生一個(gè)健康的寶寶有很大好處,但卻不知道碘對(duì)生一個(gè)聰明的寶寶有極為重要的作用;在提到補(bǔ)碘時(shí),大部分婦女知道缺碘會(huì)得大脖子病,卻不知道碘對(duì)胎兒的智力發(fā)育大有好處。至于含碘豐富的海帶、紫菜等食品,準(zhǔn)媽媽們也很少食用。
所以,為保護(hù)兒童智力發(fā)育不受缺碘的危害,醫(yī)院婦保醫(yī)生也有義務(wù)提醒孕婦和哺乳期婦女,一定要對(duì)自己體內(nèi)是否缺碘心中有數(shù),應(yīng)該分別于孕早期(0~3個(gè)月)、孕中期(4~6個(gè)月)和孕晚期(7~9個(gè)月),進(jìn)行尿碘水平檢測(cè)。如果發(fā)現(xiàn)尿碘含量偏低,說明孕婦體內(nèi)碘營養(yǎng)不足,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)碘。