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碘是人體不可或缺的微量元素,其參與甲狀腺激素合成和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,密切影響著人體的健康。碘缺乏與碘過(guò)量,都會(huì)引起甲狀腺疾病。人體通過(guò)飲食攝入碘在體內(nèi)是不蓄積的,多余的碘每天都會(huì)通過(guò)尿液排除,所以不必?fù)?dān)心體內(nèi)碘過(guò)量。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的成人碘推薦攝入量(RNI)為150ug/d。但是由于特殊人群甲狀腺水平及碘量需求不同,以下三類特殊人群需注意體內(nèi)碘量變化。
孕產(chǎn)婦
孕婦不僅要滿足自身對(duì)碘的生理需要,還要通過(guò)胎盤供給給胎兒碘營(yíng)養(yǎng)。人體智力發(fā)育在母體內(nèi)至出生后兩歲前完成80%,碘是大腦發(fā)育的原料之一,妊娠期碘需要量增加1/3~2倍。
如果孕產(chǎn)婦碘缺乏,就會(huì)影響體內(nèi)胎兒的健康。同樣,孕婦暴露于高碘可導(dǎo)致新生兒甲狀腺腫和甲狀腺功能減退,也不可盲目過(guò)量補(bǔ)碘。因此,對(duì)妊娠各期孕婦體內(nèi)的碘水平進(jìn)行檢測(cè)和評(píng)估是必要的。
哺乳期婦女
從胎兒期到2周歲是人腦發(fā)育的重要階段,需要由碘來(lái)合成足夠的甲狀腺激素以保證正常腦發(fā)育。對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō),最好的補(bǔ)碘途徑是通過(guò)母乳喂養(yǎng)的方法從母體得到足夠的碘,以保證嬰幼兒生理需要。這個(gè)時(shí)期只要供給母體足夠的碘,嬰幼兒就不會(huì)發(fā)生碘缺乏,對(duì)哺乳期婦女供給足量的碘,能保證母嬰兩人的碘需要,能有效預(yù)防碘缺乏對(duì)母嬰可能造成的危害。
甲狀腺疾病患者
碘攝入量高低與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺瘤、甲狀腺癌等甲狀腺疾病的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。甲狀腺疾病患者通過(guò)測(cè)定體內(nèi)碘變化,有助于指導(dǎo)個(gè)體化補(bǔ)碘。
以上三類人群由于對(duì)碘的需求的敏感性,所以要注意體內(nèi)碘量的變化,由于碘在人體內(nèi)每天都在進(jìn)行代謝,尿碘是人體主要的排泄途徑,尿碘排泄量近似于碘攝入量,尿碘是評(píng)估人群碘營(yíng)養(yǎng)水平的主要指標(biāo)。尿樣簡(jiǎn)便易得,尿碘檢測(cè)快速簡(jiǎn)便,特殊人群可通過(guò)尿碘檢測(cè)評(píng)價(jià)碘缺乏危害和干預(yù)措施效果。孕婦和2周歲以內(nèi)的嬰幼兒建議每三個(gè)月進(jìn)行一次尿碘指標(biāo)的監(jiān)測(cè),甲狀腺疾病患者可將尿碘作為常規(guī)檢查之一。