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碘鹽中碘的濃度是否調(diào)整要根據(jù)碘鹽的質(zhì)量和人群的碘營(yíng)養(yǎng)狀況而決定,所以不是固定不變的。
隨著社會(huì)的進(jìn)步,經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活水平的提高,人們飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣的改變都會(huì)影響膳食碘的攝入量,以下因素會(huì)對(duì)碘的攝入量有影響:人們的食品不再以當(dāng)?shù)禺a(chǎn)的食物為主,外地食品的進(jìn)入有可能使碘的攝入量提高;人們生活水平的上升,動(dòng)物食品的比重逐步提高,特別是肉、蛋、奶占日常飲食的比例提高,大大增加了碘的攝入量;鹽業(yè)技術(shù)能力的提升,碘的丟失變得越來越低。
中國(guó)地域遼闊,各地人們對(duì)食鹽的攝入量存在較大的差異,所以相同濃度的碘鹽對(duì)不同地區(qū)的人群,其碘的攝入量也存在客觀差異。因此碘鹽中碘的濃度不可能固定不變,要根據(jù)具體情況作出調(diào)整,1995年以來,我國(guó)就有過三次調(diào)整。
1996年的第一次調(diào)整:1995年全國(guó)碘缺乏病監(jiān)測(cè)判定合格碘鹽的標(biāo)準(zhǔn)是采用1994年發(fā)布的“中國(guó)2000年消除碘缺乏病規(guī)劃綱要”規(guī)定:即生產(chǎn)(批發(fā))、銷售、用戶3個(gè)層次分別不低于40毫克/公斤、30毫克/公斤、20毫克/公斤,由于對(duì)碘含量沒有規(guī)定上限值,造成部分碘鹽碘含量偏高,故于1996年規(guī)定碘含量的上限值——60毫克/公斤。
2000年的第二次調(diào)整:1999年的全國(guó)碘缺乏病監(jiān)測(cè)結(jié)果為:碘鹽中碘含量在用戶水平為42.3毫克/公斤;兒童尿碘水平為 306微克/升。兒童尿碘水平偏高是由于鹽包裝改進(jìn)后碘的丟失減少和碘鹽中碘含量偏高所致。2000年,我國(guó)專家在世界上首次提出,把尿碘水平降至300微克/升以下是可接受的碘營(yíng)養(yǎng)水平,規(guī)定加碘水平為35±15(20-50) 毫克/公斤,將原規(guī)定的食鹽碘強(qiáng)化劑量20-60毫克/公斤的上限值60毫克/公斤下調(diào)至50毫克/公斤,同時(shí)首次對(duì)20-50毫克/公斤的內(nèi)涵作出了如下說明:加碘的平均水平(35毫克/公斤)和碘含量允許的波動(dòng)范圍(±15毫克/公斤),即對(duì)碘鹽中碘含量的均勻度作了規(guī)定。調(diào)整后人群碘營(yíng)養(yǎng)水平由偏高狀態(tài)調(diào)整到碘營(yíng)養(yǎng)水平處于充足和可接受水平。2002及2005年兩次全國(guó)碘缺乏病監(jiān)測(cè)結(jié)果為:兒童尿碘水平下降到240微克/升左右。
2011年的第三次調(diào)整:兩次大規(guī)模的全國(guó)監(jiān)測(cè)結(jié)果表明:盡管目前從全國(guó)整體水平不存在碘過量,但同一種濃度的碘鹽,各省人群的碘營(yíng)養(yǎng)水平不盡相同,因此用統(tǒng)一的碘鹽濃度不可能使全國(guó)人群都處于相同的適宜水平,有必要改變?nèi)珖?guó)統(tǒng)一濃度“一刀切”的做法。處于“大于適宜水平”的省有必要適當(dāng)下調(diào)碘鹽中的碘含量,但不宜大幅度下調(diào),而是小幅度下調(diào)。第一,把碘鹽中的碘濃度界定為產(chǎn)品中的碘濃度,而不是過去對(duì)生產(chǎn)水平加碘濃度的規(guī)定。第二,在食用鹽中加入碘強(qiáng)化劑后,食用鹽產(chǎn)品中碘含量的平均水平(以碘元素計(jì))為20-30毫克/公斤(實(shí)際上可以選擇20,25或30毫克/公斤)。食用鹽碘含量的允許波動(dòng)范圍為食用鹽碘含量平均水平±30%。第三,各?。▍^(qū)、市)在本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的范圍內(nèi),根據(jù)當(dāng)?shù)厝巳簩?shí)際碘營(yíng)養(yǎng)水平,選擇適合本地情況的食用鹽碘含量平均水平。