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在100萬年前,碘元素這種人體不可缺少的微量元素,在土壤中含量很豐富。植物可以富集土壤中的碘元素,水中也可以溶解碘。那時候我們的祖先可以通過食物和飲水充分滿足身體的碘元素需求。
但是第四紀(jì)冰川期的到來改變了這一切。隨著冰川融化、洪水沖刷,地殼中富含大量碘的土壤,被沖刷進(jìn)了海洋。洪水過后,滿目荒蕪,地殼不得不重新開始形成土壤,但新土壤含碘非常少,只有原來的四分之一。所以目前世界上現(xiàn)存的碘缺乏病區(qū)的分布,大致與第四季冰川覆蓋區(qū)是相同的。
隨之,碘缺乏病便隨著人類的歷史演化。公元前七世紀(jì)的《山海經(jīng)》中就提到了叫“水土病”的碘缺乏病癥。公元2~3世紀(jì)的巴基斯坦佛像中,就有一位巨大甲狀腺腫的男人。古希臘和古羅馬的一些著作中也提到有關(guān)甲狀腺腫和水質(zhì)的關(guān)系。
人類對碘缺乏的危害和認(rèn)知經(jīng)歷了漫長的過程。數(shù)千年來人們只知道地方性甲狀腺腫是碘缺乏的典型癥狀。進(jìn)入20世紀(jì)80年代以來,大量研究證實,碘缺乏會造成不同程度的腦發(fā)育障礙,婦女懷孕期間極嚴(yán)重的缺碘可導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、先天畸形、嬰幼兒死亡率增高等問題,這是碘缺乏導(dǎo)致腦發(fā)育落后的最嚴(yán)重形式。
到了1990年,全球有15.7億人口受到碘缺乏的威脅,有6.5億人口是甲狀腺腫病人。所以1990年世界首腦會議決定,要用20年的時間,消滅碘缺乏病。
但是到了2000年,一些國家非但沒有進(jìn)展,反而還后退了,越南和玻利維亞碘鹽覆蓋率由原來的90%下降到70%,埃塞俄比亞、危地馬拉、巴基斯坦和菲律賓也出現(xiàn)了不同程度的倒退。要人們通過改變行為來消除營養(yǎng)缺乏病,實在是太難了。
但輕度碘缺乏癥狀并不明顯,孩子往往上小學(xué)時才被老師發(fā)現(xiàn)智力不正常,經(jīng)專業(yè)測試后可發(fā)現(xiàn)這些孩子的智商在70以下,已屬于輕度智力落后。在我國調(diào)查發(fā)現(xiàn),輕度智力落后的兒童約占學(xué)齡兒童的5%~15%,有些重度缺碘地區(qū)可到30%,一般來講這樣的孩子很難小學(xué)畢業(yè)。
隨著中國的食鹽加碘計劃徹底貫徹實施,截止2000年,我國有22個省將甲狀腺腫的發(fā)病率控制在6.4%左右,只有7個省未達(dá)標(biāo),為15.3%。可以說在國家層面,已經(jīng)達(dá)到了消除碘缺乏和碘缺乏病的目標(biāo)。
目前人們對于甲狀腺腫的治療手段較為成熟,一般在有效補碘后的數(shù)月到數(shù)年內(nèi)癥狀就會逐漸消退。但智力的落后是不可逆的,更可怕的是碘缺乏地區(qū)的整體人群的平均智商比非缺碘地區(qū)要低10~15個智商點,這意味著人群中不僅低智商的比例增高,高智商的比例也在下降。人口總體素質(zhì)會因為缺碘而整體下滑。
對于碘元素缺乏,預(yù)防比治療更重要。缺碘地區(qū)除了注意要吃碘鹽外,可以多吃些海魚、干貝、海苔、紫菜等含碘豐富的食品來補碘。
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