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甲狀腺疾病發(fā)病率近年來正在明顯上升,其中女性甲狀腺癌的發(fā)病率更是達(dá)到女性惡性腫瘤的第五位,女性對甲狀腺疾病的易感性較男性高3倍。
盡管甲狀腺癌的發(fā)病率持續(xù)走高,但它恰恰又是治療效果最好的腫瘤之一,目前經(jīng)過規(guī)范治療的甲狀腺癌患者,十年生存率可達(dá)90%。
現(xiàn)狀
發(fā)病率30年上升超兩倍
據(jù)了解,甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)常常是因?yàn)榧谞钕俳Y(jié)節(jié),很多人在體檢時(shí)被醫(yī)生摸到脖子上的“小疙瘩”,最后發(fā)現(xiàn)是甲狀腺結(jié)節(jié)。
良性的甲狀腺結(jié)節(jié)包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤等,而惡性的則以甲狀腺癌乳頭狀腺癌為主。事實(shí)上,甲狀腺結(jié)節(jié)近年來已成為一種常見病,美國統(tǒng)計(jì)資料顯示,4%~7%的成人患有甲狀腺結(jié)節(jié), 50歲以上人群的發(fā)現(xiàn)率更高達(dá)50%。
根據(jù)美國統(tǒng)計(jì)資料,在1973年到2003年30年間,甲狀腺癌的發(fā)病率上升了2.4倍,成為發(fā)病率上升最快的實(shí)體腫瘤,其死亡率在癌癥死亡率中排名第二位。其中,女性患甲狀腺癌的幾率較男性高出3倍。中國天津市在1981年到2001年20年間,甲狀腺癌發(fā)病率上升了193%,其中60歲以上女性發(fā)病率劇增。
病因
避免攝碘過高或過低
甲狀腺癌發(fā)病的增加與受照射時(shí)的年齡呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。目前,醫(yī)學(xué)界對甲狀腺癌的確切成因尚無定論,公認(rèn)的影響因素有:輻射性射線、良性甲狀腺結(jié)節(jié)的病變惡化、遺傳以及飲食。
臨床發(fā)現(xiàn),碘是合成甲狀腺激素的原料,碘攝入量與甲狀腺疾病有著密切關(guān)系。調(diào)查顯示,碘攝入量與甲狀腺疾病發(fā)病率呈現(xiàn)“U”的關(guān)系,即碘的攝入量過低或過高,都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病。碘缺乏可導(dǎo)致甲狀腺腫和地方性克丁病等,而碘過量則會(huì)導(dǎo)致甲亢、分化性甲狀腺癌等。在世界富碘地區(qū),5%的女性和1%的男性患有甲狀腺結(jié)節(jié),其中5%~15%為甲狀腺癌,碘超量與甲狀腺癌成正相關(guān)關(guān)系。
預(yù)防甲狀腺癌,人們每天的碘攝入量最低應(yīng)為60到65微克;尿碘量應(yīng)在100~200微克/L。同時(shí),低硒也可能導(dǎo)致甲狀腺癌,因此,平時(shí)要多吃富含硒的食物,如魚、蝦、蟹、芝麻、大蒜等。
至于女性為何發(fā)病率較高,醫(yī)學(xué)界認(rèn)為,這可能與女性激素有關(guān)。另外,職業(yè)接觸電離輻射如X線、CT的女性甲狀腺癌發(fā)生率明顯升高。