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甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺。棕紅色，分左右兩葉，中間相連（稱峽部），呈“H”形，約20～30克。甲狀腺位于喉下部氣管上部的前側(cè)，吞咽時(shí)可隨喉部上下移動(dòng)。甲狀腺的基本構(gòu)成單位是腺泡，對(duì)碘有很強(qiáng)的聚集作用，雖然通常腺體中的碘含量比血液中的含量高25～50倍，但每日飲食攝入的碘仍有1/3進(jìn)入甲狀腺，全身含碘量的90%都集中在甲狀腺。
我國的甲狀腺癌的流行趨勢是怎樣的？
甲狀腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)和頭頸腫瘤中最常見的惡性腫瘤, 根據(jù)國家癌癥研究署（IARC）的世界癌癥報(bào)告（GLOBOCAN 2018），2018年全球甲狀腺癌發(fā)病估計(jì)數(shù)為56.72萬例，死亡4.11萬例。我國甲狀腺癌發(fā)病率也呈上升趨勢，根據(jù)《中國腫瘤登記年報(bào)2018》甲狀腺癌已成為威脅我國居民健康的十大癌癥之一，部分省份如浙江省已經(jīng)躍居女性發(fā)病首位。
2015年全國新發(fā)甲狀腺癌病例為20.07萬例，約占全部癌癥發(fā)病的5.11%，新發(fā)病例數(shù)排名第7位。全國甲狀腺癌粗發(fā)病率為14.60/10萬，中國人口標(biāo)化率(中標(biāo)率)為12.05/10萬，世界人口標(biāo)化率(世標(biāo)率)為10.44/10萬，0-74歲累積率為1.00%。女性中標(biāo)率（18.29/10萬）是男性（6.01/10萬）的3.04倍，城市中標(biāo)率（15.60/10萬）是農(nóng)村（7.06/10萬）的2.21倍，東部地區(qū)中標(biāo)率（19.23/10萬）高于中部（9.32/10萬）和西部地區(qū)（5.72/10萬）。
2015年全國甲狀腺癌死亡病例約0.79萬例，約占全部癌癥死亡的0.34%，死亡病例數(shù)排名第22位,甲狀腺癌粗死亡率為0.58/10萬，中標(biāo)死亡率為0.37/10萬，世標(biāo)死亡率為0.36/10萬。女性中標(biāo)死亡率（0.46/10萬）是男性（0.29/10萬）的1.59倍，城市（0.40/10萬）是農(nóng)村（0.34/10萬）的1.18倍，中部地區(qū)（0.47/10萬）高于東部（0.34/10萬）和西部地區(qū)（0.30/10萬）。2015年中國甲狀腺癌年齡別發(fā)病率和死亡率隨年齡的增加而上升，分別在50歲組和85歲組達(dá)到高峰。
甲狀腺癌包括甲狀腺乳頭狀癌（PTC）、甲狀腺髓樣癌（MTC）、濾泡性甲狀腺癌（FTC）和低分化甲狀腺癌（PDTC）等。2015年，約84.25%的甲狀腺癌患者進(jìn)行了病理學(xué)檢查。甲狀腺癌中最常見的類型是PTC（92.38%），而FTC和MTC僅占甲狀腺癌的1.37%和0.30%，其他不太常見的變異占5.95%。
中國甲狀腺癌的疾病負(fù)擔(dān)較重，發(fā)病率居高不下，但死亡率相對(duì)較低，疾病負(fù)擔(dān)的性別差異，城鄉(xiāng)差異和地區(qū)差異顯著。與其他地區(qū)相比，中部地區(qū)的甲狀腺癌死亡率相對(duì)較高，中部地區(qū)的甲狀腺癌相關(guān)危險(xiǎn)因素亟待探索。實(shí)施有針對(duì)性的預(yù)防和治療方案以遏制全國甲狀腺癌的快速增長具有重要的公共衛(wèi)生意義。
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