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體檢也要查查尿碘?攝碘過量可致多種甲狀腺病
發(fā)布時間: 2014/9/11 11:02:12 | 813次瀏覽

                                                                                                                                                                   近日,衛(wèi)生部國際交流與合作中心的重點課題《中國十城市甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查》完成,中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會甲狀腺學(xué)組承擔(dān)了這項課題,南京、北京、成都、廣州、貴陽、濟南、上海、沈陽、武漢、西安十個城市參加了這項研究。

  調(diào)查結(jié)果顯示:南京、貴陽、武漢、西安4個城市處于碘超足量狀態(tài);其余6個城市處于碘充足狀態(tài)。專家解析稱,南京市民碘超足量的重要原因,可能是食鹽量嚴重超標。    采訪專家:江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院內(nèi)分泌科主任劉超教授

  1 攝鹽嚴重超標,攝碘隨之超標

  現(xiàn)在世界已公認:“碘超足量”和“碘過量”同樣會引起甲狀腺疾病,包括碘致甲狀腺功能亢進癥、自身免疫甲狀腺病和甲狀腺功能減退癥。

  眾所周之,碘是人體必須的微量元素,缺碘會引起“大脖子”病(地方性甲狀腺腫),為什么現(xiàn)在又說高碘也會致病?原因是碘攝入量與甲狀腺疾病的關(guān)系,像一個“U”形,即碘攝入量過高或過低,均會導(dǎo)致甲狀腺功能紊亂,而致病。

  碘過量標準:尿碘 >300μg/ L;碘超足量標準:尿碘>200~300μg/L。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),南京居民的平均尿碘為282μg/L,處于碘超足量狀態(tài)!

     美國食品藥品管理局(FDA)認為:人類每天只須攝取150微克的碘。如果每克鹽含碘20-50微克,每天食6克食鹽(推薦標準),攝入碘已達120-300微克。而我國國民每天食鹽普遍超過20克!

  2碘過多過少,甲狀腺都會亂套

  碘和甲狀腺的關(guān)系為何如此密切?

  甲狀腺,作為人體最大的內(nèi)分泌腺體,因位于第2-4氣管甲狀軟骨環(huán)前下方而得名;其主要功能是生產(chǎn)、儲存和分泌甲狀腺激素。

  甲狀腺激素是機體的發(fā)動機,可促進動物,包括人的生長發(fā)育和促進能量代謝。

  而碘,是合成甲狀腺素的原料。

  甲狀腺內(nèi)含有碘5~10毫克,占全身碘量的90%,其濃度比血清碘高25~50倍。當膳食中的碘在胃腸道中轉(zhuǎn)變?yōu)榈饣?,被吸收入血,流?jīng)甲狀腺后,按照“從低濃度向高濃度濃集”的原理,通過“碘泵”――碘轉(zhuǎn)運體的介導(dǎo),甲狀腺主動地將血中的碘濃集進甲狀腺濾泡上皮細胞。

  甲狀腺濾泡腔中主要成分是甲狀腺球蛋白,碘被濃集進來后,在甲狀腺過氧化物酶的作用下轉(zhuǎn)變成活性的碘,并迅速和甲狀腺球蛋白上的酪氨酸合成甲狀腺激素。合成的甲狀腺激素儲存在濾泡的“膠質(zhì)”中,可供機體利用2~3個月。

  因此,我們可以把甲狀腺看做一個制造激素的工廠,“工廠”含有眾多的“倉庫”,儲存著“產(chǎn)品”甲狀腺激素。當機體需要的時候,“倉庫”中的甲狀腺素被釋放入血,被血運到全身發(fā)揮作用。

  盡管引起甲狀腺病的因素,還有“遺傳、性別、年齡,性格以及自身免疫”等很多,但因為碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的原料,因此,無論是過多還是過少,都會引起甲狀腺一系列生化紊亂及生理功能異常,進而引發(fā)病變。