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碘缺乏病是由于自然環(huán)境缺碘，導(dǎo)致機體碘攝入不足所致的一系列損害，除地方性甲狀腺腫和地方性克汀病兩種典型表現(xiàn)外，最主要是影響胎兒的腦發(fā)育，導(dǎo)致兒童的智力和體格發(fā)育遲滯或永久性障礙，造成病區(qū)人口智能損害。
那么哪些是判斷碘元素缺乏的主要指標(biāo)哪？
1、缺碘的敏感指標(biāo)是甲狀腺功能，其中較為敏感的TSH指標(biāo)是首先要關(guān)注的，一定時間的持續(xù)碘缺乏會導(dǎo)致TSH升高；如果持續(xù)時間更長或嚴(yán)重碘缺乏，會出現(xiàn)TT4和FT4的下降；更嚴(yán)重時除TT4和FT4的下降外，還伴有T3水平的下降。
2、血漿Tg 水平（甲狀腺球蛋白)被認為是比TSH更敏感的碘缺乏指標(biāo)，因為在早期碘缺乏時，TSH還沒有改變時，血漿Tg 水平就已經(jīng)下降了（由于Tg受影響因素較多，故個體Tg測定的意義不大，作為流行病調(diào)查，群體Tg是衡量碘缺乏的一個敏感指標(biāo)）。
3、新生兒甲低篩查，一旦發(fā)現(xiàn)新生兒TSH增高（需要監(jiān)測TSH水平，如果TSH水平持續(xù)升高一個月），在排除散發(fā)性克汀病后要考慮碘缺乏的可能性。一旦確診后給予補碘干預(yù)或用T4替代治療，會明顯改善腦發(fā)育和體格發(fā)育。
4、病情指標(biāo)：病情指標(biāo)中以甲狀腺腫大率最為常用，并具有可操作性，通?？捎糜|診法或B超法，觸診時甲狀腺容積為I度或I度以上，B超法甲狀腺容積大于同年齡組的正常容積值時，均可診斷為甲狀腺腫大。如果受檢人群甲狀腺腫大率大于5%，則可認為該人群存在碘缺乏。地方性克汀病的發(fā)生或智力落后個體在人群的比例上升都意味著嚴(yán)重的持續(xù)性碘缺乏的存在。
5、尿碘水平：這個指標(biāo)最具有可操作性，由于不需取血而容易被人群所接受，尿碘中位數(shù)低于100微克/升提示人群碘缺乏，該指標(biāo)是我國目前使用的主要指標(biāo)之一。
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