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加碘食鹽是指含碘的食鹽，是為了減少碘缺乏癥而存在的，因為我國大部分地區(qū)都缺碘，因此在日常食用的食鹽中加入碘可以減少碘缺乏癥。
我國是從1995年開始實施全民食鹽加碘，我們現(xiàn)在幾乎可以在市面上購買到的食鹽都是已經(jīng)加碘的，甚至我國還設(shè)置了每年的5月15日為全國碘缺乏病防治日，專門用來宣傳食用碘鹽防治碘缺乏病。
那么食鹽加碘會有副作用嗎？
加碘鹽對甲狀腺功能的影響：碘干預(yù)措施實施后最常見和最主要的并發(fā)癥是碘致甲亢。在世界近百年的食鹽加碘歷史中，碘致甲亢的發(fā)生幾乎是必然的、不可避免的。它通常發(fā)生在補碘后1年左右，大約持續(xù)1－5年（少數(shù)5－10年），而后下降至加碘前的水平。在推薦的碘攝入量的范圍內(nèi)隨著碘攝入量的增加可以出現(xiàn)輕度甲狀腺功能亢進，通常會發(fā)生在因長期碘缺乏而預(yù)先就存在功能性自主性甲狀腺結(jié)節(jié)的病人身上，這只是一過程性的。而明顯的碘致甲亢僅僅出現(xiàn)在嚴重碘缺乏人群并快速過量的補碘后，我們能夠避免此種情況發(fā)生。長期缺碘后因補碘所造成的甲亢應(yīng)列入碘缺乏病的疾病譜，是缺碘的表現(xiàn)形式之一。碘致甲亢做為一個重要的臨床問題，其危險性有人估計為0.01%－0.06%。
國際控制碘缺乏病理事會發(fā)表聲明認為：碘致甲減主要發(fā)生在老年人群中，有效的碘缺乏病監(jiān)測是可以避免其發(fā)生的。從現(xiàn)有的流行病學調(diào)查資料看，實施碘干預(yù)措施后缺碘地區(qū)最常見的甲狀腺功能異常是甲亢；在碘充足地區(qū)，人群中甲減或亞臨床甲減的發(fā)病率升高，表現(xiàn)為T4 降低，或TSH增高。
加碘鹽對自身免疫性甲狀腺疾病有影響：臨床發(fā)現(xiàn)，補碘后（特別在碘過量時）會使自身免疫性甲狀腺疾病加重或誘發(fā)隱性自身免疫性甲狀腺疾病變?yōu)轱@性。其發(fā)病機理可能與以下兩個因素有關(guān)：第一，碘攝入量增加使甲狀腺球蛋白( Tg)的碘化程度增強，使其分子構(gòu)型發(fā)生改變，而改變其抗原性，誘發(fā)機體產(chǎn)生抗甲狀腺球蛋白的自身抗體；第二，碘過量使甲狀腺自由基生成增多，自由基對磷脂膜的損傷可能誘發(fā)自身免疫過程。
上述副作用僅發(fā)生在實施碘鹽后的10年內(nèi)，且發(fā)生在對碘敏感的少數(shù)人中，特別是患有現(xiàn)癥或隱性甲狀腺疾病的人。嚴格的碘缺乏病監(jiān)測及其加碘水平的調(diào)整，把尿碘水平控制在300微克/升以下，最好控制在理想水平（100－199微克/升）即能有效地控制碘缺乏病，又能使副作用降至最低水平。鑒于碘致甲亢是一過性，一般于碘鹽防治碘缺乏病幾年后，逐漸下降至加碘前的水平，而碘缺乏的危害已成為影響全民族的公共衛(wèi)生問題，它影響下一代的腦發(fā)育而事關(guān)民族的素質(zhì)和社會的進步，因此碘缺乏的防治仍是工作的重點，其副作用的預(yù)防和處理也不容忽視。對于碘致甲亢等副作用的特別關(guān)注，決不應(yīng)延誤、放棄或停止碘鹽防治計劃的實施。
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