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2021年7月21日國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布關(guān)于加強(qiáng)兒童微量元素檢測(cè)監(jiān)督執(zhí)法工作的通知，通知規(guī)定嚴(yán)格規(guī)范兒童微量元素檢測(cè)工作，非診斷治療需要不得針對(duì)兒童開(kāi)展微量元素檢測(cè)，不得將微量元素檢測(cè)作為體檢等普查項(xiàng)目。其實(shí)國(guó)家衛(wèi)健委在2013年已經(jīng)對(duì)兒童微量元素臨床檢測(cè)出過(guò)相關(guān)通知，但醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展兒童微量元素檢測(cè)不規(guī)范的情況仍然存在。
什么是微量元素？人體是由40多種元素構(gòu)成的，根據(jù)元素在體內(nèi)含量不同，可將體內(nèi)元素分為兩類(lèi)：其一為常量元素，占體重的99.9%，包括碳、氫、氧、磷、硫、鈣、鉀、鎂、鈉、氯等10種，它們構(gòu)成機(jī)體組織，并在體內(nèi)起電解質(zhì)作用。其二為微量元素，占體重的0.05%左右，包括鐵、銅、鋅、鉻、鈷、錳、鎳、錫、硅、硒、鉬、碘、氟、釩等14種，這些微量元素在體內(nèi)含量雖然微乎其微，但卻能起到重要的生理作用。人體必需微量元素共8種，包括碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷、鐵。
微量元素是指在機(jī)體內(nèi)其含量不及體重萬(wàn)分之一的元素。根據(jù)機(jī)體對(duì)微量元素的需要情況，那些對(duì)維持生物體正常生命活動(dòng)不可缺少的，必須通過(guò)食物攝入且每日膳食需要量都在100mg以下的微量元素稱(chēng)為必需微量元素。微量元素雖然在人體內(nèi)的含量極少，卻與我們的生存和健康息息相關(guān)，它們的攝入過(guò)量、不足或缺乏都會(huì)引起人體生理不同程度的異常甚至疾病。
國(guó)家為何會(huì)叫停微量元素檢測(cè)？
微量元素的檢測(cè)方法，有些是通過(guò)寶寶的頭發(fā)來(lái)檢查，有些是通過(guò)檢測(cè)寶寶的末梢血或靜脈血來(lái)檢查。取孩子的頭發(fā)作為檢測(cè)標(biāo)本，結(jié)果會(huì)受到頭發(fā)是否清潔干凈、長(zhǎng)期使用的洗發(fā)水種類(lèi)、頭發(fā)的生長(zhǎng)發(fā)育階段等因素影響；取手指血作為檢查標(biāo)本，取血前涂抹的酒精、碘伏等外界元素也會(huì)干擾檢測(cè)準(zhǔn)確性；靜脈取血的檢測(cè)方式相對(duì)而言準(zhǔn)確性更高，但檢查結(jié)果只能反映取血時(shí)間點(diǎn)上孩子的營(yíng)養(yǎng)狀況，不能代表一個(gè)時(shí)間段內(nèi)微量元素的情況。
另一方面，微量元素在血液中的分布無(wú)法反映全身的情況。事實(shí)上，人體內(nèi)的微量元素存在于身體的各個(gè)部位，并不僅僅存在于毛發(fā)或血液中。很多營(yíng)養(yǎng)素在毛發(fā)和血液中的含量很低，這些微量元素檢查的結(jié)果，并不能準(zhǔn)確反映身體其他部位的營(yíng)養(yǎng)素水平，這也是國(guó)家衛(wèi)健委三令五申叫停這項(xiàng)檢測(cè)的原因。
由于有些微量元素發(fā)揮作用的部位就不在血液，抽血檢查根本沒(méi)有意義。比如鋅主要儲(chǔ)存在紅細(xì)胞、骨骼、皮膚和肌肉等處，而鈣、磷、鎂這些微量元素則是組成牙齒、骨骼的重要成分。所以抽血檢查意義甚微。而有些甚至用頭發(fā)和指甲去檢測(cè)微量元素，除了樣本被污染的可能性很高以外，對(duì)實(shí)際檢測(cè)沒(méi)有任何實(shí)際意義。
如果孩子真的缺乏微量元素怎么辦？
碘元素缺乏要醫(yī)生根據(jù)兒童的臨床表現(xiàn)、生活環(huán)境和飲食習(xí)慣判斷，若判斷微量元素缺乏一般都可以通過(guò)食物進(jìn)行補(bǔ)充。比如，缺鐵可多吃動(dòng)物肝臟、血制品及肉類(lèi)；補(bǔ)鋅可多吃一些動(dòng)物肝臟及貝殼類(lèi)海產(chǎn)品。
其實(shí)在目前的生活水平下，通常只要給寶寶合理添加輔食，一般是不會(huì)缺乏微量元素的，即使是大齡兒童，正常飲食也可滿足微量元素需求。
