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2021年7月21日國家衛(wèi)健委發(fā)布關(guān)于加強兒童微量元素檢測監(jiān)督執(zhí)法工作的通知，通知規(guī)定嚴格規(guī)范兒童微量元素檢測工作，非診斷治療需要不得針對兒童開展微量元素檢測，不得將微量元素檢測作為體檢等普查項目。其實國家衛(wèi)健委在2013年已經(jīng)對兒童微量元素臨床檢測出過相關(guān)通知，但醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展兒童微量元素檢測不規(guī)范的情況仍然存在。
什么是微量元素？人體是由40多種元素構(gòu)成的，根據(jù)元素在體內(nèi)含量不同，可將體內(nèi)元素分為兩類：其一為常量元素，占體重的99.9%，包括碳、氫、氧、磷、硫、鈣、鉀、鎂、鈉、氯等10種，它們構(gòu)成機體組織，并在體內(nèi)起電解質(zhì)作用。其二為微量元素，占體重的0.05%左右，包括鐵、銅、鋅、鉻、鈷、錳、鎳、錫、硅、硒、鉬、碘、氟、釩等14種，這些微量元素在體內(nèi)含量雖然微乎其微，但卻能起到重要的生理作用。人體必需微量元素共8種，包括碘、鋅、硒、銅、鉬、鉻、鈷、鐵。
微量元素是指在機體內(nèi)其含量不及體重萬分之一的元素。根據(jù)機體對微量元素的需要情況，那些對維持生物體正常生命活動不可缺少的，必須通過食物攝入且每日膳食需要量都在100mg以下的微量元素稱為必需微量元素。微量元素雖然在人體內(nèi)的含量極少，卻與我們的生存和健康息息相關(guān)，它們的攝入過量、不足或缺乏都會引起人體生理不同程度的異常甚至疾病。
國家為何會叫停微量元素檢測？
微量元素的檢測方法，有些是通過寶寶的頭發(fā)來檢查，有些是通過檢測寶寶的末梢血或靜脈血來檢查。取孩子的頭發(fā)作為檢測標本，結(jié)果會受到頭發(fā)是否清潔干凈、長期使用的洗發(fā)水種類、頭發(fā)的生長發(fā)育階段等因素影響；取手指血作為檢查標本，取血前涂抹的酒精、碘伏等外界元素也會干擾檢測準確性；靜脈取血的檢測方式相對而言準確性更高，但檢查結(jié)果只能反映取血時間點上孩子的營養(yǎng)狀況，不能代表一個時間段內(nèi)微量元素的情況。
另一方面，微量元素在血液中的分布無法反映全身的情況。事實上，人體內(nèi)的微量元素存在于身體的各個部位，并不僅僅存在于毛發(fā)或血液中。很多營養(yǎng)素在毛發(fā)和血液中的含量很低，這些微量元素檢查的結(jié)果，并不能準確反映身體其他部位的營養(yǎng)素水平，這也是國家衛(wèi)健委三令五申叫停這項檢測的原因。
由于有些微量元素發(fā)揮作用的部位就不在血液，抽血檢查根本沒有意義。比如鋅主要儲存在紅細胞、骨骼、皮膚和肌肉等處，而鈣、磷、鎂這些微量元素則是組成牙齒、骨骼的重要成分。所以抽血檢查意義甚微。而有些甚至用頭發(fā)和指甲去檢測微量元素，除了樣本被污染的可能性很高以外，對實際檢測沒有任何實際意義。
如果孩子真的缺乏微量元素怎么辦？
碘元素缺乏要醫(yī)生根據(jù)兒童的臨床表現(xiàn)、生活環(huán)境和飲食習慣判斷，若判斷微量元素缺乏一般都可以通過食物進行補充。比如，缺鐵可多吃動物肝臟、血制品及肉類；補鋅可多吃一些動物肝臟及貝殼類海產(chǎn)品。
其實在目前的生活水平下，通常只要給寶寶合理添加輔食，一般是不會缺乏微量元素的，即使是大齡兒童，正常飲食也可滿足微量元素需求。
