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碘是人體必需的微量元素,是參與甲狀腺激素合成的原料。胎兒和嬰幼兒時期是大腦發(fā)育最重要的時期,此一時期碘的缺乏會導(dǎo)致大腦發(fā)育的遲緩,表現(xiàn)為嬰兒出生后不同程度的智力障礙,聽力受到損害。缺碘對腦發(fā)育的最大危害期是胚胎期,孕婦對碘的需求量除了應(yīng)包括胎兒生長發(fā)育和母親自身需求外,還應(yīng)包括由于妊娠導(dǎo)致腎碘清除率增高而發(fā)生內(nèi)源性碘丟失的需求。因此,孕婦對碘的需求量大約是一般人群的兩倍,容易造成缺碘。孕婦在整個孕程中的任何時期缺碘都會嚴(yán)重影響胎兒的腦發(fā)育,造成不同程度的智力低下,孕婦在懷孕期間如能得到及時診斷和治療,則胎兒因缺碘造成的腦損傷完全可以逆轉(zhuǎn);如出生6個月后進(jìn)行診斷治療,則只能防止進(jìn)一步的損害,已造成的腦損傷是不可逆轉(zhuǎn)。最可怕的是缺碘性腦(智力)損傷具有隱蔽性,腦損傷胎兒因代償功能遭到破壞而往往出生后不表現(xiàn)為甲狀腺腫大,致使人們長期以來誤以為碘缺乏病只存在于地方性甲狀腺腫流行的區(qū)域。其實(shí),生活條件較好的大中城市,也同樣存在碘缺乏病的危害。有資料顯示,我國的智力殘缺病人中,因缺碘導(dǎo)致的弱智占到80%。孕婦是碘缺乏病最敏感的群體,預(yù)防孕婦缺碘,是關(guān)系到優(yōu)生優(yōu)育、預(yù)防殘疾、提高人口素質(zhì)的重要衛(wèi)生健康問題。新近研究顯示:我國城市孕婦有近10﹪缺碘,另有30﹪左右處于高碘水平。
目前,人們對碘缺乏的危害有一定的認(rèn)識,對高碘危害的嚴(yán)重性卻認(rèn)識不足。由于在實(shí)施全民食用加碘鹽計(jì)劃時未能很好地將缺碘地區(qū)人群與高碘地區(qū)人群加以區(qū)別對待,加之近年來,人們對補(bǔ)碘食品、藥品的過度應(yīng)用,致使部分人群碘攝入量過多,并由此給人們的健康造成了危害。針對這一問題,河北醫(yī)科大學(xué)尹桂山教授等在國內(nèi)外首次將多種動物,多批次地復(fù)制成高碘甲狀腺腫動物模型,并對其從形態(tài)到機(jī)能,從代謝到基因表達(dá),從整體到細(xì)胞培養(yǎng),從細(xì)胞水平到分子水平,多層次,多角度地就高碘對機(jī)體的危害及防護(hù)對策進(jìn)行了系統(tǒng)研究。研究顯示,高碘對腦組織的形態(tài)、代謝和機(jī)能均不利影響。高碘對機(jī)體的生長、發(fā)育、代謝等均有不利影響。
人體碘的代謝90%是通過尿液排出,尿碘水平是直接評價人體碘營養(yǎng)狀況的重要指標(biāo),開展尿碘檢測為診斷人們是否缺碘提供了重要的科學(xué)依據(jù),對孕婦及嬰幼兒進(jìn)行定期的碘營養(yǎng)監(jiān)測工作是減少智力缺陷有效的預(yù)防措施。廣東省婦幼保健院,婦女兒童醫(yī)院檢驗(yàn)科已經(jīng)正式開展“尿碘定量檢測”項(xiàng)目,檢測對象:新婚婦女、孕、產(chǎn)、哺乳期婦女;學(xué)齡前兒童。