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    核心提示：孕媽媽處于特殊的生理時(shí)期，適宜的碘攝入量對(duì)其維持自身及胎兒體內(nèi)碘平衡有著決定性作用。但過(guò)量攝入碘對(duì)孕媽媽及胎兒也會(huì)存在一定的危害。

    碘是人體的必需微量營(yíng)養(yǎng)素之一，是維持人體正常生長(zhǎng)發(fā)育不可缺少的元素，特別是對(duì)于胎兒腦的發(fā)育尤為重要。孕婦是受碘缺乏危害的敏感人群，孕婦碘營(yíng)養(yǎng)水平?jīng)Q定胎兒碘營(yíng)養(yǎng)，從而影響胎兒甲狀腺功能。孕婦缺碘可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形兒，更為嚴(yán)重的是影響胎兒大腦的正常發(fā)育，出生后會(huì)有智力障礙，并且這種由于缺碘而造成的智力障礙是不可逆的。

    1.妊娠期缺碘的危害

    孕早期缺碘的影響

　　妊娠早期是胎兒大腦的快速發(fā)育期，此時(shí)胎兒的甲狀腺功能尚未建立，大腦發(fā)育所需的甲狀腺激素主要來(lái)自母體，因此此階段母體甲狀腺激素缺乏將對(duì)胎兒大腦發(fā)育造成不可逆的損害。人體胚胎發(fā)育至16～17天出現(xiàn)甲狀腺原基，11～12周有形成碘化甲狀腺原氨酸的能力。而此時(shí)孕媽媽缺碘，就會(huì)影響神經(jīng)細(xì)胞的增殖分化、導(dǎo)致腦蛋白合成障礙，使腦蛋白質(zhì)含量減少，細(xì)胞體積縮小，腦重量減輕，直接影響到智力發(fā)育。還有可能導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒發(fā)育停滯。

    孕中晚期缺碘的影響

　　到妊娠中期，由于孕媽媽基礎(chǔ)代謝率增加，導(dǎo)致甲狀腺激素的消耗增加。同時(shí)由于腎小球排泄率的增加，使尿碘的排出增加，以及胎兒快速生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)碘元素的需求增多，從而導(dǎo)致甲狀腺激素的合成不足，此時(shí)期缺碘會(huì)造成胎兒甲狀腺激素的合成和分泌減少，可導(dǎo)致新生兒甲低的發(fā)生，甚至?xí)绠a(chǎn)、胎死腹中。

    2.碘的食物來(lái)源

　　碘的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)孕媽媽至關(guān)重要，所以孕媽媽補(bǔ)碘也是刻不容緩的事情。人類所需的碘，七八成來(lái)自于食物，其次為飲水與食鹽。食物碘含量的高低取決于各地區(qū)的生物地質(zhì)化學(xué)狀況。

    海洋生物含碘量很高，如海帶、紫菜、鮮海魚(yú)、蛤干、干貝、海參、海蜇、龍蝦等，其中干海帶含碘可達(dá)240毫克/千克，鮮海帶含碘可達(dá)2000毫克/千克。陸地食品含碘量動(dòng)物性食品高于植物性食品，蛋、奶含碘量相對(duì)稍高(40~90微克/千克)，其次為肉類，淡水魚(yú)的含量低于肉類。植物含碘量是最低的。

    根據(jù)中國(guó)各地區(qū)的實(shí)地情況，再加上數(shù)據(jù)分析專家論證，國(guó)家下調(diào)了“食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn)”，但針對(duì)孕媽媽這個(gè)特殊群體，各地將提供碘含量為30毫克/千克左右的“孕媽媽專用鹽”。孕媽媽們可以根據(jù)需要選擇！

     3.過(guò)猶不及，“碘”到為止

　　孕媽媽處于特殊的生理時(shí)期，適宜的碘攝入量對(duì)其維持自身及胎兒體內(nèi)碘平衡有著決定性作用。但過(guò)量攝入碘對(duì)孕媽媽及胎兒也會(huì)存在一定的危害。

    有研究證明，妊娠早期孕媽媽碘過(guò)量可以導(dǎo)致母體血清 FT4(游離四碘甲腺原氨酸)顯著降低，孕媽媽患亞甲減、甲減的幾率有增加趨勢(shì)。孕媽媽患甲減會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天畸形、胎兒神經(jīng)、智力發(fā)育障礙等不良后果。對(duì)于胎兒，由于孕期碘攝入過(guò)量，碘經(jīng)胎盤(pán)進(jìn)入，極易使胎兒產(chǎn)生碘誘發(fā)性甲狀腺功能低下或甲狀腺腫。建議孕媽媽補(bǔ)碘，但不要過(guò)量，“碘”到為止！

    4.孕期補(bǔ)碘多少合適？

　　有孕媽媽可能會(huì)說(shuō)，碘缺了不行，多了也不行，一方面要補(bǔ)，一方面要防，具體怎么拿捏呢？建議孕媽媽定期做個(gè)尿碘化驗(yàn)。世界衛(wèi)生組織目前推薦的孕期碘適量范圍150~200微克/升，尿碘低于150微克/升提示碘營(yíng)養(yǎng)不良，尿碘高于200微克/升提示碘攝入過(guò)量，要適當(dāng)調(diào)整。通過(guò)數(shù)據(jù)實(shí)踐證明，這個(gè)范圍是合理的、安全的，避免了孕期母體甲減和低甲狀腺素血癥的增加。2000年中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制訂的《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》，成人碘推薦攝入量為150微克/天，可耐受最高攝入量為1000微克/天，孕媽媽比正常群體要增加50微克。