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孕期補(bǔ)碘“碘”到為止
發(fā)布時(shí)間: 2013/7/9 8:50:39 | 746次瀏覽

    核心提示:孕媽媽處于特殊的生理時(shí)期,適宜的碘攝入量對其維持自身及胎兒體內(nèi)碘平衡有著決定性作用。但過量攝入碘對孕媽媽及胎兒也會(huì)存在一定的危害。

    碘是人體的必需微量營養(yǎng)素之一,是維持人體正常生長發(fā)育不可缺少的元素,特別是對于胎兒腦的發(fā)育尤為重要。孕婦是受碘缺乏危害的敏感人群,孕婦碘營養(yǎng)水平?jīng)Q定胎兒碘營養(yǎng),從而影響胎兒甲狀腺功能。孕婦缺碘可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形兒,更為嚴(yán)重的是影響胎兒大腦的正常發(fā)育,出生后會(huì)有智力障礙,并且這種由于缺碘而造成的智力障礙是不可逆的。

    1.妊娠期缺碘的危害

    孕早期缺碘的影響

  妊娠早期是胎兒大腦的快速發(fā)育期,此時(shí)胎兒的甲狀腺功能尚未建立,大腦發(fā)育所需的甲狀腺激素主要來自母體,因此此階段母體甲狀腺激素缺乏將對胎兒大腦發(fā)育造成不可逆的損害。人體胚胎發(fā)育至16~17天出現(xiàn)甲狀腺原基,11~12周有形成碘化甲狀腺原氨酸的能力。而此時(shí)孕媽媽缺碘,就會(huì)影響神經(jīng)細(xì)胞的增殖分化、導(dǎo)致腦蛋白合成障礙,使腦蛋白質(zhì)含量減少,細(xì)胞體積縮小,腦重量減輕,直接影響到智力發(fā)育。還有可能導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒發(fā)育停滯。

    孕中晚期缺碘的影響

  到妊娠中期,由于孕媽媽基礎(chǔ)代謝率增加,導(dǎo)致甲狀腺激素的消耗增加。同時(shí)由于腎小球排泄率的增加,使尿碘的排出增加,以及胎兒快速生長發(fā)育對碘元素的需求增多,從而導(dǎo)致甲狀腺激素的合成不足,此時(shí)期缺碘會(huì)造成胎兒甲狀腺激素的合成和分泌減少,可導(dǎo)致新生兒甲低的發(fā)生,甚至?xí)绠a(chǎn)、胎死腹中。

    2.碘的食物來源

  碘的營養(yǎng)狀況對孕媽媽至關(guān)重要,所以孕媽媽補(bǔ)碘也是刻不容緩的事情。人類所需的碘,七八成來自于食物,其次為飲水與食鹽。食物碘含量的高低取決于各地區(qū)的生物地質(zhì)化學(xué)狀況。

    海洋生物含碘量很高,如海帶紫菜、鮮海魚、蛤干、干貝海參、海蜇龍蝦等,其中干海帶含碘可達(dá)240毫克/千克,鮮海帶含碘可達(dá)2000毫克/千克。陸地食品含碘量動(dòng)物性食品高于植物性食品,蛋、奶含碘量相對稍高(40~90微克/千克),其次為肉類,淡水魚的含量低于肉類。植物含碘量是最低的。

    根據(jù)中國各地區(qū)的實(shí)地情況,再加上數(shù)據(jù)分析專家論證,國家下調(diào)了食用鹽碘含量標(biāo)準(zhǔn),但針對孕媽媽這個(gè)特殊群體,各地將提供碘含量為30毫克/千克左右的孕媽媽專用鹽。孕媽媽們可以根據(jù)需要選擇!

     3.過猶不及,到為止

  孕媽媽處于特殊的生理時(shí)期,適宜的碘攝入量對其維持自身及胎兒體內(nèi)碘平衡有著決定性作用。但過量攝入碘對孕媽媽及胎兒也會(huì)存在一定的危害。

    有研究證明,妊娠早期孕媽媽碘過量可以導(dǎo)致母體血清 FT4(游離四碘甲腺原氨酸)顯著降低,孕媽媽患亞甲減、甲減的幾率有增加趨勢。孕媽媽患甲減會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天畸形、胎兒神經(jīng)、智力發(fā)育障礙等不良后果。對于胎兒,由于孕期碘攝入過量,碘經(jīng)胎盤進(jìn)入,極易使胎兒產(chǎn)生碘誘發(fā)性甲狀腺功能低下或甲狀腺腫。建議孕媽媽補(bǔ)碘,但不要過量,到為止!

    4.孕期補(bǔ)碘多少合適?

  有孕媽媽可能會(huì)說,碘缺了不行,多了也不行,一方面要補(bǔ),一方面要防,具體怎么拿捏呢?建議孕媽媽定期做個(gè)尿碘化驗(yàn)。世界衛(wèi)生組織目前推薦的孕期碘適量范圍150~200微克/升,尿碘低于150微克/升提示碘營養(yǎng)不良,尿碘高于200微克/升提示碘攝入過量,要適當(dāng)調(diào)整。通過數(shù)據(jù)實(shí)踐證明,這個(gè)范圍是合理的、安全的,避免了孕期母體甲減和低甲狀腺素血癥的增加。2000年中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)制訂的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》,成人碘推薦攝入量為150微克/天,可耐受最高攝入量為1000微克/天,孕媽媽比正常群體要增加50微克。