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1.什么是碘缺乏癥?
碘元素是人體不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì),有智力元素之稱,缺乏時機(jī)體會出現(xiàn)一系列的障礙, 統(tǒng)稱為碘缺乏病。機(jī)體缺碘的時期、程度不同,表現(xiàn)的障礙與程度也有所不同,主要包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、亞臨床型克汀病、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等。
2. 碘缺乏癥有哪些危害?
(1)損害兒童大腦神經(jīng)發(fā)育,表現(xiàn)為不同程度的智力缺陷、學(xué)習(xí)能力低下,這是碘缺乏最大的危害。
(2)缺碘導(dǎo)致地方性甲狀腺腫,俗稱粗脖根或大脖子病。
(3)嚴(yán)重碘缺乏會引發(fā)地方性克汀病,表現(xiàn)為聾、啞、呆、傻。
(4)孕婦缺碘可導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形兒、先天聾啞兒等。
(5)成人體力和勞動能力下降,兒童生長、發(fā)育受到影響。
3. 碘有什么作用?
碘是甲狀腺組織合成甲狀腺激素的重要原料,后者在促進(jìn)機(jī)體代謝方面發(fā)揮重要作用。妊娠期間,甲狀腺激素在促進(jìn)胎兒腦部生長、智力發(fā)育方面扮演重要角色,它還能促進(jìn)孕婦及胎兒的蛋白質(zhì)、DNA 等合成,促進(jìn)胎兒發(fā)育與成長。作為合成甲狀腺激素重要原料的碘,如果缺乏,則人體合成甲狀腺激素的量就減少或不足,進(jìn)而阻滯機(jī)體發(fā)育生長。首當(dāng)其沖的就是對大腦智力發(fā)育的影響,導(dǎo)致不同程度的智力損害、弱智或智力殘疾。
4. 人為什么會缺碘?
碘主要分布在海洋,離海洋越遠(yuǎn),空氣中含碘量越低。我國普遍處于缺碘的外環(huán)境。人體主要從食物和飲水中攝入碘,其中 80%~90% 來自食物,10%~20% 來自飲水,不足 5% 來自空氣。低碘地方出產(chǎn)的糧食含碘量也很少;飼養(yǎng)出來的家畜、家禽乃至野生動物,體內(nèi)的碘含量也不多。如果人們長期生活在這樣的缺碘環(huán)境,又只吃當(dāng)?shù)禺a(chǎn)的食品,當(dāng)然就不能得到足夠碘供應(yīng)。如果 3~6 個月內(nèi)得不到足夠量碘的補(bǔ)充,就會出現(xiàn)碘缺乏的癥狀,繼而導(dǎo)致碘缺乏病。
另外我們食用的一些食物會影響碘吸收和利用,如白菜、蘿卜、卷心菜,含有可抑制甲狀腺激素的合成物質(zhì); 而杏仁、卷心菜中含有可抑制甲狀腺攝取無機(jī)碘的物質(zhì),并使甲狀腺放出已攝取的碘,從而使甲狀腺不能利用碘合成甲狀腺激素;還有飲水和食物中的鈣也可影響機(jī)體對碘的吸收或利用。這些都會引起缺碘。
5.為什么要查尿碘?
碘在體內(nèi)主要參與甲狀腺素的合成,甲狀腺素發(fā)揮生理作用后又會釋放出碘,故在正常情況下,從人體排出的碘等于攝入的碘。腎臟是碘的主要排泄器官,每天攝入的碘,有 85% 從尿中排出,有 10% 從糞便中排出,很少部分(約 5%)從汗液排出。所以測定尿碘就可以了解碘的攝入量。吃的碘多,尿中的碘就多,吃的碘少,尿中的碘就少。如果多次驗?zāi)虬l(fā)現(xiàn)尿碘不足,就應(yīng)該及時就醫(yī),否則,時間長了,有可能患碘缺乏病,給身體造成傷害。
6.如何判斷體內(nèi)是不是缺碘?
(1)兒童及成人(不包括孕婦和哺乳期婦女)尿碘 < 100 ug/L 為碘不足,100~199 ug/L 為碘適宜,200~299 ug/L 以為超過適宜量, ≥ 300 ug/L 為碘過量;
(2)孕婦尿碘 < 150 ug/L 為碘不足,150~249 ug/L 為碘適宜,250~499 ug/L 超過適宜量,> 1500 ug/L 為碘過量;
(3)哺乳期婦女尿碘 < 100 ug/L 為碘不足, ≥ 100 ug/L 為碘適宜。
具體診斷標(biāo)準(zhǔn),及尿碘是否正??稍儐栭_具檢查的醫(yī)生。
7. 碘缺乏病主要有哪幾種補(bǔ)碘方法?
由于碘缺乏病是環(huán)境缺碘所致,因此補(bǔ)碘是防治碘缺乏病最有效的措施。目前補(bǔ)碘的方法有食鹽加碘、口服碘油丸、飲水加碘、含碘藥物、富碘食物(如海產(chǎn)品)。而食用碘鹽是防治碘缺乏病的最好方法。
選擇補(bǔ)碘方式時,患者可先通過食用加碘鹽以及海帶、紫菜、海蜇等含碘豐富的食物來補(bǔ)充碘,若碘營養(yǎng)仍未達(dá)標(biāo),可考慮予以口服碘油丸、含碘復(fù)合維生素等。根據(jù)碘缺乏的程度,患者可選擇補(bǔ)碘藥物的劑量以及使用時間,同時定期檢測尿碘,直至尿碘維持在正常參考值范圍。