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2017年5月15日是我國第24個(gè)“防治碘缺乏病日”, 宣傳主題為:“每天一點(diǎn)碘,健康多一點(diǎn)”。
碘是新陳代謝和生長發(fā)育必需的微量營養(yǎng)素,是人體合成甲狀腺激素的主要原料。缺碘可導(dǎo)致地方性甲狀腺腫。如果孩子在胎兒期和嬰幼兒期缺碘可導(dǎo)致智力缺陷。食用碘鹽是預(yù)防碘缺乏病最簡便、安全、有效的方式。
碘缺乏病防治知識
?。?)、碘缺乏病是由于外環(huán)境缺碘,造成人體碘攝入不足而發(fā)生的一系列疾病的總稱。我國2000年消除碘缺乏病以前,碘缺乏病區(qū)的兒童中5-15%有輕度智力障礙(智商50-69個(gè)點(diǎn)),6.6‰的人患地方性克汀病(呆傻癥),嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)厝丝谒刭|(zhì)。
?。?)、碘是新陳代謝和生長發(fā)育必需的微量營養(yǎng)素,是人體合成甲狀腺激素的主要原料。甲狀腺激素參與身體新陳代謝,維持所有器官的正常功能,促進(jìn)人體,尤其是大腦的生長發(fā)育。孩子大腦發(fā)育從母親懷孕就開始了。胎兒期和嬰幼兒期(1-3歲)是孩子大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。如果孩子在胎兒期和嬰幼兒期缺碘,會(huì)影響大腦正常發(fā)育,嚴(yán)重的造成克汀病、聾啞、智力損傷等。胎兒所需要的碘全部來自母親,因此,孕婦碘營養(yǎng)不足會(huì)造成胎兒缺碘。如果孕期嚴(yán)重缺碘會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形。妊娠期和哺乳期婦女對碘的需要量明顯多于普通人群,需要及時(shí)補(bǔ)充適量的碘。
成年人缺碘可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能低下,容易疲勞、精神不集中、工作效率下降。
?。?)、碘缺乏病是可以預(yù)防的,最簡便、安全、有效的預(yù)防方式是食用碘鹽。
我國大部分地區(qū)外環(huán)境(水、土壤等)幾乎都缺碘,尤其山區(qū)、丘陵、河谷地帶、荒漠化地區(qū)和河流沖刷地區(qū)缺碘較為嚴(yán)重。外環(huán)境缺碘的現(xiàn)狀很難改變,如果停止補(bǔ)碘,人體內(nèi)儲存的碘最多能維持3個(gè)月,因此要長期堅(jiān)持食用碘鹽。
自2000年以來,我國完成的各類監(jiān)測或調(diào)查(碘缺乏病監(jiān)測、碘鹽監(jiān)測、高水碘地區(qū)調(diào)查和高危地區(qū)調(diào)查)結(jié)果顯示,人群碘營養(yǎng)總體處于適宜范圍。
(4)、目前沒有直接證據(jù)表明食用碘鹽或碘攝入量增加與甲狀腺癌的發(fā)生相關(guān) 。近年來,全球主要國家無論是否采取補(bǔ)碘措施,無論碘攝入量是增加、穩(wěn)定或下降,甲狀腺癌的發(fā)生率都增加,并且主要以直徑小于1.0厘米的微小癌增加為主。相當(dāng)一部分甲狀腺微小癌具有惰性進(jìn)展特點(diǎn),惡性度低,預(yù)后良好?;颊咭爮呐R床醫(yī)生要求,進(jìn)行正確治療或跟蹤觀察。甲狀腺微小癌在人群中患病率較高,隱匿性大且不易被發(fā)現(xiàn),可能陪伴終身。據(jù)很多發(fā)達(dá)國家的尸檢報(bào)告,生前未被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌患病率高達(dá)5.6%~35.6%,其中微小癌占到67%。有研究提示,當(dāng)前甲狀腺癌的“流行”部分歸因于甲狀腺篩查,并與高分辨率B超的廣泛應(yīng)用而產(chǎn)生的對隱匿癌或微小癌的過度診斷相關(guān)。
3、碘與甲狀腺
人體的生命活動(dòng)離不開甲狀腺激素,甲狀腺激素的合成分為三步
第一步 甲狀腺濃聚碘
第二步 進(jìn)入甲狀腺內(nèi)的碘在甲狀腺內(nèi)酶的作用下被活化
第三步 酪氨酸碘化與甲狀腺激素的合成
因此,碘是甲狀腺合成甲狀腺激素的主要原料。碘的攝入量會(huì)影響甲狀腺激素的合成,故而能影響甲狀腺功能。
如果長期存在碘攝入不足,導(dǎo)致甲狀腺合成甲狀腺激素的原料不足進(jìn)而造成甲狀腺激素合成減少,可產(chǎn)生碘缺乏病。如果孕婦在懷孕期間缺碘,可造成胎兒的大腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙,導(dǎo)致出生智力缺陷的孩子。兒童期缺碘也會(huì)導(dǎo)致智力和身體發(fā)育遲緩。由于我國大部分地區(qū)外環(huán)境缺碘,因此,國家為了預(yù)防碘缺乏病采取了食鹽加碘的政策。
人體缺碘不行,當(dāng)然也并不意味著人體攝入碘越多越好。過量的碘攝入也會(huì)對甲狀腺造成影響,如可引起一過性的甲狀腺功能亢進(jìn)。也有一部分具有甲狀腺疾病遺傳易感性的人群由于過量的碘攝入而誘發(fā)自身免疫性甲狀腺炎導(dǎo)致甲狀腺功能減退。國家根據(jù)不同地區(qū)人們飲食結(jié)構(gòu)的不同以及人群流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果適時(shí)調(diào)整加碘鹽中碘的含量,目前,加碘鹽中碘的含量是適宜的,正常生活飲食情況下不會(huì)因?yàn)槭秤眉拥恹}而導(dǎo)致碘過量。