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一項研究抽查的304名妊娠婦女中，45.1%的妊娠中期、43.3%的晚期孕婦的尿碘值小于國家推薦的孕婦尿碘值大于150微克/升的標(biāo)準(zhǔn)，妊娠婦女的尿碘值明顯低于非妊娠婦女。研究人員對每個孕婦進行了詳細(xì)的調(diào)查，包括24小時飲食回顧、平日食鹽攝入量(是否是碘鹽)及海產(chǎn)品、肉類等攝入情況及孕期內(nèi)有無妊娠嘔吐和其他妊娠綜合并發(fā)癥等，并對被調(diào)查對象的血樣、尿樣、家庭食用鹽和日常飲水等進行檢測。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，妊娠婦女的尿肌酐水平會隨著孕齡的增加而逐漸下降，如果用非妊娠婦女每日尿肌酐排泄量標(biāo)準(zhǔn)來計算妊娠婦女的每日尿肌酐排泄量，可能會得出妊娠婦女體內(nèi)尿碘值增高的假象而產(chǎn)生誤診。該研究還發(fā)現(xiàn)，尿碘值大于300微克/升的妊娠晚期婦女更易發(fā)生甲狀腺功能異常。這些結(jié)果為建立區(qū)域碘營養(yǎng)及甲狀腺功能正常孕婦的尿碘濃度的適宜范圍提供了科學(xué)依據(jù)。
專家建議，妊娠婦女隨著孕齡的增加，易發(fā)生碘營養(yǎng)不足，需定期進行碘營養(yǎng)監(jiān)測，科學(xué)補碘;有必要建立妊娠婦女每日尿肌酐排泄量的正常參考值范圍，來更科學(xué)地反映妊娠婦女的碘營養(yǎng)狀況;妊娠期婦女不僅要進行尿碘監(jiān)測，對于尿碘值小于150微克/升或大于300微克/升的孕婦還要進行甲狀腺功能的篩查。
補碘常識
人體碘的來源中90%以上來自食物，有效利用含碘高的食物是補碘的關(guān)鍵。上期介紹過，海產(chǎn)品普遍碘含量高，經(jīng)常食用海帶、紫菜、魚、蝦、貝類等，可完全避免缺碘的出現(xiàn)。
面臨缺碘危險的人群主要分布在偏僻農(nóng)村、山區(qū)及遠(yuǎn)離沿海的內(nèi)陸地區(qū)。這些地方最有效的方法就是推廣食鹽加碘。每人每天攝入鹽10克，就可獲得200微克的碘，這對所有人來說都是足夠的了。
需要注意的是，有的人吃碘鹽仍可能出現(xiàn)碘缺乏的問題，因為碘鹽的保存不當(dāng)會造成碘的丟失而影響補碘的效果。碘鹽應(yīng)隨吃隨買，避光保存，避免受潮，炒菜時嚴(yán)禁熱油先放鹽后炒菜等等。
孕期需注意充分補碘。
有研究顯示，當(dāng)圍孕期和孕期碘攝入低于每天25微克時，新生兒可能出現(xiàn)以智力低下、聾啞、性發(fā)育滯后、運動技能障礙、語言能力下降以及其它生長發(fā)育為特征的克汀病。
還需要注意的是，孕婦補碘應(yīng)充分，不能只以滿足胎兒需要為標(biāo)準(zhǔn)。胎兒發(fā)育所需的甲狀腺素，在妊娠的前三個月是由母親提供的，三個月后胎兒形成自主的甲狀腺功能，此時母親體內(nèi)的甲狀腺素已不能完全通過胎盤，胎兒腦發(fā)育所需激素主要有胎兒自己合成。因此，缺碘時母親不僅自己缺乏，而且會強有力地與胎兒競爭血碘，加劇了胎兒的碘缺乏。克汀病基本是不可逆的，因此不存在補救的機會，重要的是預(yù)防，按孕婦的需要量補充碘是非常必要的。
