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碘元素是新陳代謝和生長發(fā)育必需的微量營養(yǎng)素之一,是人體合成甲狀腺激素的主要原料。甲狀腺激素參與身體新陳代謝,維持所有器官的正常功能,促進人體,尤其是大腦的生長發(fā)育。
準(zhǔn)媽媽妊娠期間甲狀腺激素合成增加,腎臟碘排泄增加,以及胎兒碘需求增加,準(zhǔn)媽媽的碘需要量比非妊娠女性顯著增加。孕前和孕期有充足碘攝入的女性,可以保證甲狀腺內(nèi)充足的碘儲備,能夠滿足懷孕期間甲狀腺激素需求增加。但是,對于碘缺乏女性、妊娠內(nèi)環(huán)境改變,就會導(dǎo)致甲狀腺激素的缺乏。
那么準(zhǔn)媽媽的碘元素攝入 標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣的哪?
世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦采用尿碘檢測來評估人群的碘營養(yǎng)狀況。一般成人碘足量的尿碘參考值為100~200μg/L。由于妊娠期碘代謝的特點,孕婦是碘缺乏危害的主要目標(biāo)人群,其對碘的需求量增加以滿足自身和胎兒的雙重需要。
2007年,WHO技術(shù)顧問小組在第13屆國際甲狀腺大會上首次提出妊娠婦女碘營養(yǎng)狀態(tài)的評估標(biāo)準(zhǔn),將孕婦尿碘中位數(shù)MUI在150~250μg/L設(shè)定為碘營養(yǎng)的最適量范圍,MUI<150μg/L為碘缺乏;MUI 250~500μg/L為碘超足量;MUI≥500μg/L為碘過量。
根據(jù)尿碘水平可判斷缺碘情況,100~150μg/L為輕度缺碘,50~100μg/L為中度缺碘,低于50μg/L為重度缺碘。WHO推薦妊娠期婦女碘的攝入量為250μg/d。按照國內(nèi)外指南的要求,應(yīng)當(dāng)給予所有的妊娠和哺乳婦女在飲食的基礎(chǔ)上每天額外補充碘化鉀150ug,以達(dá)到每天碘攝入量250ug的目標(biāo)。
碘缺乏可以導(dǎo)致母體的低 T 4 血癥、甲狀腺功能減退癥。為了滿足母體、胎兒對碘的需要,在妊娠前和妊娠期間攝入碘充分的婦女可以保證甲狀腺內(nèi)有足夠的碘儲備,并能適應(yīng)妊娠期甲狀腺激素增多的需要。所以,對于妊娠前和妊娠期間的“準(zhǔn)媽媽”,應(yīng)該評估碘營養(yǎng),并保證足夠的碘儲備,很重要。
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