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你知道嗎?孕婦和喂母乳的媽媽特別需要補碘。日前,2011年全國第六次碘缺乏病監(jiān)測結(jié)果發(fā)布數(shù)據(jù)稱,廣東是5個孕婦尿碘水平偏低的省份之一,我省孕婦和哺乳婦女尿碘水平低于世界衛(wèi)生組織推薦的孕婦最適宜水平的下限。廣東省已經(jīng)研制出專供孕婦和哺乳婦女食用的碘鹽,預(yù)計不久上市。專家稱,除非特殊人群,大多數(shù)計劃懷孕、懷孕中、哺乳期的女性都應(yīng)該補碘,針對普通人的加碘鹽對他們來說是不夠的。
孕期缺碘對孕婦和寶寶都有影響
廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科的李麗主任向新快報記者介紹說,婦女在懷孕和哺乳期間甲狀腺激素的合成增加,這就需要更多的碘,再加上隨尿排泄流失的碘量增加以及胎兒生長對碘的需求,因此,每天的需碘量要高于普通人。
據(jù)統(tǒng)計,2011年廣東碘鹽覆蓋率為98.16%,高于全國98%的平均水平,并且連續(xù)第二年達到消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn),但是廣東孕婦尿碘水平仍屬偏低之列?!斑^去一直以為廣東很多地方碘過量,實際上疾控中心發(fā)現(xiàn),廣東無富碘地區(qū),山區(qū)缺碘更為嚴(yán)重,1/3的地區(qū)碘攝入不足。”
李麗告訴記者,孕期缺碘,容易造成流產(chǎn):嚴(yán)重碘缺乏的媽媽,死產(chǎn)率及出生嬰兒后死亡率增加,即便生出寶寶,寶寶也可能有呆小癥,因為正常水平的甲狀腺素對胎兒腦部發(fā)育至關(guān)重要;輕中度碘缺乏的孕婦容易發(fā)生甲狀腺腫,還與兒童多動癥及注意力不集中相關(guān)。
每天在正常飲食基礎(chǔ)上補碘150微克
“今年4月出臺的《妊娠和產(chǎn)后甲狀腺疾病診治指南》(暫行本)中,對這一人群碘缺乏有專門闡述和指導(dǎo)。”李麗表示,普通成人對碘的需求量是150微克~200微克/日,而世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦孕婦和哺乳期媽媽碘的攝入量為250微克/日,鑒于個體飲食難以準(zhǔn)確評估,美國甲狀腺學(xué)會常規(guī)推薦所有孕婦和哺乳期媽媽在每天正常飲食基礎(chǔ)上再補碘150微克,補充劑型最好是碘化鉀。
那么,什么時候補碘最合適?該如何進行補碘?一般認(rèn)為,妊娠10~20周以后補碘,對后代神經(jīng)發(fā)育的益處已消失。李麗建議,準(zhǔn)備懷孕前三個月、已經(jīng)懷孕、哺乳期,都要保證每天250微克的碘攝入量。甲狀腺素在整個懷孕期間都是必需的,尤其是懷孕初期第三至第五個月。不過,碘也不是越多越好。每天攝碘超過500微克,有導(dǎo)致胎兒甲減的危險。
攝取方法中,最有效的當(dāng)屬碘化鉀,復(fù)合維生素很多都含有碘化鉀,補充效果較好;此外,還可通過食物攝取,例如紫菜、海帶等含碘量高?!俺缘恹}也是一種辦法?!崩铥惐硎?,目前市面上適合普通人群的加碘鹽,碘含量曾做過下調(diào):原本每公斤含50毫克碘,在加碘鹽引發(fā)甲狀腺疾病升高的質(zhì)疑聲中,降為每公斤含25毫克碘。這對普通人來說較足夠,但對孕婦和哺乳媽媽來說不夠,因此孕婦額外補碘,這是對普通碘鹽的一個補充。
■醫(yī)生強調(diào)
懷孕前3個月也要補碘
不少人知道懷孕前3個月要補充葉酸,但除了葉酸,碘也是需要補充的。李麗表示,孕前和孕期有充足碘攝入的婦女,可以保證甲狀腺內(nèi)充足的碘儲備,能夠滿足懷孕期間甲狀腺素需求的增加。